子宫肌瘤是一种良性肿瘤吗？盘点子宫肌瘤的8大症状

妇科编辑

181次浏览发布时间：2022-10-27 08:54:56

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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，也是一种良性肿瘤。生病后要注意，特别是要及时到正规医院检查治疗，防止病情严重。

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血、腹部肿瘤和压迫症状。如果发生蒂扭转或其他情况，会引起疼痛。常见于多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤有几种

肌壁间肌瘤：这类肌瘤最常见，占肌瘤总数的60%-70%。肌壁间肌瘤往往数量不确定，往往有一个或多个大，有时可以分布很多小肿瘤结节，不规则的团块融合，形成多发性子宫肌瘤，有些累及子宫颈或深穹窿，容易与原发性子宫颈肌瘤混淆，肌壁间肌瘤由于血液循环良好，一般肿瘤较少，可使子宫严重变形，影响子宫收缩，因为子宫体积增加内膜面积，因此，月经过多、过频和月经持续时间往往会延长。

2.浆膜下肌瘤：当子宫肌壁间肌瘤生长到子宫表面的浆膜层时，浆膜下肌瘤被称为浆膜下肌瘤，因此肌瘤表面只覆盖少量的肌壁和浆膜层。当肌瘤继续生长到浆膜下时，形成一个与子宫壁相连的蒂浆膜下肌瘤，肌瘤生长在子宫两侧壁上，生长在子宫旁边的阔韧带内，称为阔韧带肌瘤。这种肌瘤常压迫附近的输尿管，膀胱和髂血管引起相应的症状和体征，蒂浆膜下肌瘤可扭转。由于血液运输受阻，肌瘤蒂断裂并脱落在盆腔和腹腔，肿瘤坏死。如果脱落的肌瘤与大网膜、肠系膜等相邻器官粘连，获得血液供应，生长为寄生性肌瘤或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数的20%~30%。表面不均匀，呈结节状，蒂浆膜下肌瘤可触及子宫的任何部位，为可移动的实质性肿瘤，子宫旁触及宽韧带肌瘤，活动有限。

3.粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤是指肌壁间肌瘤生长在子宫腔内，突出在子宫腔内，直接接触粘膜层，约占10%。这种肿瘤可以使子宫腔逐渐增大变形，并且经常与子宫相连。例如，蒂长可以阻塞子宫颈或脱离阴道。宫颈肌瘤很少见。肌瘤生长在宫颈。由于生长部位较低，可嵌入盆腔，产生压迫症状，手术切除困难，容易损伤输尿管和膀胱。子宫肌瘤常为多发性，上述不同类型的肌瘤可同时发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的症状

1.月经不调:月经量增加、月经延长是子宫肌瘤最常见的症状。常见于大型肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宫腔，增加子宫内膜面积，影响子宫收缩。此外，肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉，导致子宫内膜静脉丛充血和扩张，导致月经量增加和月经周期延长。粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期月经量增加可继发性贫血，出现疲劳、心悸等症状。

2.下腹肿块：当肌瘤逐渐增大，使子宫怀孕超过3个月时，腹部无法触摸腹部肿块。巨大的粘膜下肌瘤可以从阴道外脱出，患者可以从外阴脱出肿块。

3.白带增多:肌壁间肌瘤增加宫腔面积，增加内膜腺体分泌，增加盆腔充血；一旦子宫粘膜下肌瘤被感染，可能会有大量脓样白带。如有溃疡、坏死、出血，可有血性或脓性、恶臭阴道溢液。

4.压迫症状：子宫前壁下部肌瘤可压迫膀胱，引起尿频和尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难和尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡谷或后壁）可引起下腹肿胀、不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发育，盆腔内压迫输尿管阻塞上泌尿路，导致输尿管扩张甚至肾盂积水。

5.不孕:肌瘤压迫输卵管扭曲，或宫腔变形，阻碍受精卵植入，导致不孕。7.继发性贫血:如果患者长期月经过多，可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。8.低糖血症:子宫肌瘤伴低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。低血糖症状在肿瘤切除后完全消失。

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