痛风急性期如何得到更好的治疗？痛风患者应该如用药？

免疫科编辑

105次浏览发布时间：2022-10-22 11:04:49

关键词： #痛风 #用药 #痛风患者

众所周知，痛风可能会发生。在此期间，有一个叫做痛风急性期，这是最严重的发病阶段。我们应该更加注意，那么如何在痛风急性期得到更好的治疗呢？让我们介绍一下治疗方法。

治疗方法:

1.一般治疗

低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多喝水，每天喝2万水ml以上。避免暴饮暴食、酗酒、感冒和潮湿、过度疲劳和精神紧张，穿舒适的鞋子，防止关节损伤，小心使用一些利尿剂和小剂量阿司匹林等影响尿酸排泄的药物。预防和治疗伴随的疾病，如高血压、糖尿病和冠心病。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后恢复活动。尽快治疗，防止延迟。以下药物应尽快充分使用，见效后逐渐停止。急性发作期不开始降尿酸治疗，服用降尿酸药物的患者发作时不需要停止使用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-塞来昔布等抑制剂胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

（2）秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损伤、过敏和神经毒性。不良反应与剂量有关，肾功能不全应减少。

(3)糖皮质激素对急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾体抗炎药、秋水仙碱或肾功能不全的患者。单关节或少关节关节的急性发作，长期糖皮质激素可以在关节腔内抽取和注射，以减少药物的全身反应，但除感染外。中小剂量糖皮质激素可口服多关节或严重急性发作、肌肉注射和静脉。为避免停药后症状"反跳"，小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药可用于停药。

3.间歇期和慢性期

（1）抑制尿酸生成的药物是黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛应用于原发性和继发性高尿酸血症，特别是尿酸产生过多或不适合促进尿酸排泄的药物。

(2)促尿酸排泄药物主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来降低血尿酸。主要用于肾功能正常、尿酸排泄减少型。24小时尿尿酸排泄>3.57mmol不宜使用尿酸性结石、慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病。用药期间，特别是开始用药后几周内，应碱化尿液，保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

(3)国外一些新型降尿酸药物已用于临床或后期临床观察。

以上内容介绍了如何更好地治疗痛风急性期。当我们处于痛风急性期时，我们必须遵循上述治疗方法，以便更快更好地恢复健康。

（4）碱性药物尿中的尿酸有两种形式：游离尿酸和尿酸盐。尿酸作为弱有机酸，可转化为碱性环境中溶解度较高的尿酸盐，有利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾损伤。痛风患者的尿pH价值通常低于健康人，因此尿酸治疗应碱化尿液，特别是在服用尿酸排泄药物时，应定期监测尿液pH值，保持在6.5左右。保持尿量是预防和治疗痛风相关肾病的必要措施。

痛风用药

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