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双磷酸盐可以医治骨质疏松吗？双磷酸盐可缓解骨质疏松疼痛吗？

骨科编辑

386次浏览发布时间：2022-09-21 14:47:27

恶变肿瘤常伴随骨质增生遗失和骨质增生毁坏，如多发性骨髓瘤、恶变肿瘤骨转移的情况，通常造成病人出现比较严重骨质疏松、强烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等，比较严重影响病人生活品质。双膦酸盐双膦酸盐是一类新合成的化学品，该类药具备减少成骨细胞的新陈代谢特异性的功效，进而变弱了成骨细胞对骨的吸收力。

双磷酸盐治疗骨质疏松症

状况一

科学研究表明，双磷酸盐可以抑制骨细胞的消化和吸收。在体内，它可以与骨矿物结合，防止骨细胞对骨垢的融化和破坏，减少恶性肿瘤引起的骨吸收和溶解性破坏，从而大大改善骨痛、骨病和高钙血症。经过10年的发展趋势，双磷酸盐药物依次经历了第一代双磷酸盐羟基磷酸钠、氯屈磷酸钠、第二代聚磷酸盐药物帕米磷酸钠、第三代双磷酸盐药物伊班聚磷酸盐和唑来硫酸铵。第三代药物的使用可以显著减少恶性肿瘤骨转移的高钙血症，减少尿钙的消化吸收，提高骨密度的正常值。研究表明唑来酸4mg每过3周静脉给药，持续15月，可把骨骼有关恶性事件的发病率从44%减少到33%，并减缓该类恶性事件的发作。

状况二

双磷酸盐除了抑制溶骨外，还能立即作用于肿瘤体细胞，抑制肿瘤的生长发育。科学研究证实，肿瘤体细胞代谢刺激因素促进骨细胞的特异性，导致框架结构的分裂，而释放的因素会刺激肿瘤体细胞的生长发育。因此，双磷酸盐药物不仅能控制骨损伤，还能抑制肿瘤体细胞的生长发育。许多科学研究表明，双磷酸盐用于降低乳腺癌相关骨转移的发病率。根据随机对照实验，唑来源酸对前列腺癌和生长激素患者的骨转移有类似的作用。唑来发酸不仅能治疗恶变肿瘤迁移引起的骨质增生融解，还能抑制迁移。表明唑来酸对弱骨融解和阻止迁移有双向好处。美国癌症研究所发现，双磷酸盐可以合理地阻止乳腺癌的扩散，每年拯救1万多名美国人。在多发性骨髓瘤的科学研究中，双磷酸盐除了立即抑制肿瘤细胞的增殖外，还通过调节激素来控制肿瘤。

状况三

双磷酸盐的使用对疼痛有控制作用，已成为癌痛的标准治疗—止痛药和部分放化疗以外的另一种有价值的止痛治疗。除了抗肿瘤治疗外，双磷酸盐还有助于缓解骨痛，而有效的患者在疾病控制后可以摆脱基本的止痛药。恶性肿瘤骨病需要双磷酸盐的长期和标准治疗。例如，对于多发性骨髓瘤，需要使用双磷酸盐2年才能停药，并在疾病进展过程中再次服药。双磷酸盐药物具有良好的耐受性，其关键副作用是发热等流感病、偶尔消化道反应、一过性肌病、骨关节病等。这反映了轻微的可控性，没有长期的副作用。下颌坏死发病率低。

骨质疏松疼痛

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