血尿反复发作一定是IGA肾病吗？IGA肾病会导致肾衰竭吗？
肾内科编辑
博禾医生
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IGA肾病具有血尿反复发作的特征，患者持续出现血尿或反复出现血尿的可能性很高，但不一定是IGA肾病。IGA肾病不一定会导致肾衰竭，但IGA肾病是目前肾衰竭的病因之一。
血尿反复发作不一定是IGA肾病
患者血尿在临床上实际上也有胡桃夹现象、肾血管瘤破裂出血、被误诊为肾炎、误诊7年等其他疾病。因此，反复出现血尿时，基本方法是去医院，检查畸形红细胞是否为主，只有畸形红细胞为主才考虑慢性肾炎。
只考虑肾炎可能是IGA肾病，但诊断需要肾脏穿着。单纯血尿的患者是否需要穿肾脏，不值得穿肾脏是有争议的。一般来说，单纯的血尿病理轻微不主张肾脏穿着，血尿是否是IGA肾病，只能是临床诊断和推测，不一定完全正确。
IGA不一定会导致肾衰竭
现在肾衰竭的主要原因是肾炎，第二是糖尿病，第三是高血压、肾损伤等因素，包括狼疮等继发性肾损伤。其中肾炎导致的肾衰，那么IGA是排在第一位的主要类型，但是IGA的患者很多，有些是良性经过，比如单纯血尿，没有蛋白的，肾衰的可能性非常小。还有一些蛋白尿，但蛋白定量是0.3克，大多数患者肾功能是正常的，但如果蛋白尿大于3克，那么经过15年后的时候，85%的病人就基本出现肾衰竭了。
因此，蛋白质尿越多，肾衰竭的可能性越大，蛋白质尿少就意味着预后良好，在临床上，正规医院治疗IGA肾病的目标是蛋白质尿量的多少。
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