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肾病患者不能多喝水吗

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肾病患者不能多喝水吗

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
肾病患者喝水的量要根据具体的情况看,肾脏对饮用水的需求既不太多也不太少。如果含水量过多,超过肾脏的排泄能力,就可能导致水肿、高血压和心力衰竭。但是,如果喝水少,可能会引起血容量下降,造成肾脏供血减少,会加速肾脏疾病的发展。因此,对肾病患者饮水的要求非常严格,要求既不能多也不少。理想状态是保证尿量在1000ml以上,同时患者也没有出现明显浮肿的现象,并且体重一直保持稳定,这种状态比较好。一般要求病人在前一天总尿量的基础上再加500毫升,也就是这一天的饮水量。这添加的500毫升水量,相当于皮肤蒸发和呼吸所带走的水分。

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感到肾疼可能是由肾脏疾病、感染、结石或周围组织炎症引起的,应尽快排查原因,尤其伴随发烧、尿血等症状时,需及时就医。常见病因包含感染、结石及外部刺激,可以通过药物、饮食调整或针对性治疗来缓解。 1、遗传及先天性因素 某些肾脏疾病可能与遗传因素有关,例如多囊肾病。这是一种先天性疾病,肾脏内会形成多个囊状结构,导致肾脏功能异常或疼痛。若家族中有肾脏疾病史,应定期做肾脏功能检查,尽早发现隐患。胚胎期发育异常也可能造成肾脏结构问题,导致成人后频发肾疼症状。 2、环境及生活方式因素 饮水不足是导致肾疼的重要外部因素。水摄入量不足容易使尿液浓稠,促进结石形成,从而引发剧烈疼痛。另外,长期高盐饮食、高蛋白膳食也会增加肾脏的代谢负担,容易引起痛感。建议日常多饮水成人每天摄入2000毫升左右,降低高盐、高脂肪食品的摄入,避免过度劳累,尤其是久坐或重体力劳动后应多注意休息。 3、感染导致的炎症 肾脏感染如肾盂肾炎常由细菌从膀胱逆行进入肾脏引起。这种情况可能伴随着发烧、尿意频繁和腰部酸痛。治疗上常使用抗生素,如青霉素、头孢菌素或喹诺酮类药物,但需在医生指导下使用,切勿自行购药。 4、结石及机械性损伤 肾结石是肾痛的另一常见原因。结石可能因排尿活动划伤尿道引起锐痛,或因结石卡在输尿管导致阻塞。小型结石可通过多饮水自然排出,大型结石则需外科干预,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术,甚至需通过开放式手术完成处理。 5、其他病理因素 某些非肾脏疾病的症状也可能投射至肾区。例如,腰肌劳损、子宫内膜异位、甚至泌尿系肿瘤在某些情况下可能被误认为肾疼。这类情况需通过影像学检查如B超、CT进一步诊断。 若感到肾部疼痛,特别是伴随发热、尿液异常或反复发生,应及时就医进行诊断和治疗。生活中注意多饮水、低盐低蛋白饮食,避免感染诱因,有助于减少肾脏疾病的发生风险。

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