过敏性支气管哮喘应该注意什么？支气管哮喘和儿童哮喘的区别是什么？

呼吸内科编辑博禾医生

150次浏览发布时间：2022-06-28 15:23:22

1、咳嗽变异型哮喘等，患者无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间和凌晨频繁发作，运动、冷空气等诱发恶化，气道反应性测定反应性高，抗生素和镇咳、祛痰药治疗无效，支气管痉挛剂和皮质激素有效，但需要排除咳嗽的其他疾病

2、一般可以自己使用或使用呼吸药等治疗后缓和。有些患者在缓解数小时后可以再次发作，甚至可以继续哮喘。此外，临床上还有非典型的哮喘。过敏性支气管哮喘发作前，有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。如果不及时处理，由于支气管堵塞恶化而哮喘，严重的人可以坐下或端坐呼吸，咳嗽或咳嗽，出现大量白泡痰，甚至紫蓝等。过敏性支气管哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状，如果不及时处理，支气管堵塞就会恶化。

二、过敏性支气管哮喘注意什么

1.药物治疗根据抗过敏药物的作用机制，药物治疗可以说是具有扩张支气管作用和抗炎作用的两种药物，但有些药物具有扩张支气管和抗炎作用。扩张支气管的药物为茶碱类药物。抗炎药物有糖皮质激素、和尼多酸钠、色甘酸钠、抗组胺等药物。

3.长期治疗是根据药物在治疗哮喘中的地位来决定的。所以它包括控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天使用的药物又可以叫做维持治疗药物。缓解药物大多按需要使用药物，这些药物可以迅速缓解哮喘症状的作用。

3.免疫治疗过敏性支气管哮喘是一种变态反应性疾病。因此，免疫治疗在过敏性支气管哮喘治疗中有一定的位置，免疫治疗分为特异性治疗和非特异性治疗两种方式。除了这些治疗方法外，还有急性发作的处理和特殊类型的过敏性支气管哮喘的处理。

注意事项:1.治疗中避免接触过敏原，减少再次过敏的发生。2.必要时必须吸入干扰素气雾剂以防止病毒感染。3.要经常锻炼身体，强健的体格可增强体质，从而增加肺活量，促进气体交换，从而改善支气管的功能。

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三、治疗支气管哮喘的中药方剂

1、清喘汤

组成:炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。

用法:用法水煎服,每日1剂,日服3次。

功效:宣肺化痰,平喘止咳。

2、味前胡汤

构成:前胡12克、杏仁9克、桑叶12克、知母12克、麦冬9克、黄芩苷9克、银花15克、冬花15克、枇杷叶12克、桔梗9克、甘草6克。

用法:水煎服，每天1剂，每天2次。

效果:清热化痰，宣肺利气。

3、麻杏二三汤

构成:炙麻黄10克、杏仁10克、橙红12克、半夏10克、茯苓15克、苏子10克、拉拔10克、白芥6克、茶6克、诃子6克、甘草5克。

用法:水煎服，每日1剂，每日2次，病情严重者，每日1.5剂，每日3次。

效果:化痰螃蟹饮，降低呼吸，兼益肺脾。

4、七子定喘汤

构成:芙蓉10克克、拉拔9克、苍耳8克、五味子5克、黄荆子9克、白芥子8克、紫苏子9克。

用法:布包水煎服，每天1剂，每天2次。

功效:顺气降逆,化痰消食。

四、春季要预防过敏性支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，慢性炎症形成后的气道，其反应性增高，尤其在春天为多发季节。中医认为，人生存在天地之间与自然界密切相关，如中医古籍《黄帝内经》所论述，三月是万物生机潜伏的季节，天之阳气开始开发，地之阴气开始发泄。天气由寒变暖冰冻消融河水流行，人体亦然。潜伏体内阳气渐变，人体经脉畅通，气血渐充于经脉中，但络脉尚未充实。

初春温暖寒冷，天气多变，外邪侵袭，首先肺气受损。发病的危险因素:接触过敏原，如室内螨虫(床上用品、地毯和家具纺织品等)、饲养的宠物、蟑螂、霉菌、室内植物花粉、职业刺激物、烟草、空气污染、呼吸道感染(病毒、细菌)、剧烈活动(跑步、自行车等)、剧烈的感情变动、化学刺激等。哮喘发作性呼吸困难是特征，咳嗽，特别是夜间或早晨反复呼吸困难、呼吸困难、胸闷等。

哮喘患者的预防和治疗应消除诱因和对症治疗。一是找到自己发病的过敏原，避免接触过敏原。二是平时要注意体育锻炼，增强人体免疫功能；三是部分支气管哮喘患者伴有鼻窦炎、鼻腔充血，要用消炎、抗过敏治疗，这对预防夜间哮喘有效。经过合理的治疗和坚持运动，哮喘患者可以减轻发作和痊愈，大约一半以上的哮喘儿童可以在成人期前完全缓和。

五、支气管哮喘和儿童哮喘的区别

支气管哮喘

是反复发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时代常见的疾病，多发于冬春季节，气候变化和精神兴奋常诱发该病。一般来说，支气管哮喘有家族史和个人过敏史，婴幼儿湿疹、变态反应性鼻炎、病毒、细菌和支原体感染，吸入粉尘、皮屑、吃虾等诱发毛细支气管痉挛，粘膜浮肿、粘液分泌物增多，小支气管和毛细支气管腔狭窄，呼吸困难。哮喘可以反复发作，夜间重，发作时患儿呼吸困难，呼吸时非常严重，伴有哮喘声、表情痛苦、不能平卧、颜色苍白、嘴唇紫蓝、出冷汗。哮喘持续时间长，可并发急性心力衰竭，儿童哮喘一般预后良好，许多儿童青春期前后自然痊愈。

小儿哮喘

哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病，包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过敏所致，导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难，过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生，但它们本身并不引起炎症。

哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。

为何哮喘儿越来越多

现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴露于某些细菌与感染。小家庭不断出现，疫苗广泛接种，抗生素使用，母乳喂养减少，与其他动物接触减少，过度清洁，免疫系统缺乏必要的锻炼，哮喘的发生机会也增加了。研究人员指出，如果婴儿在出生前6个月经常与其他儿童接触，可以大大降低哮喘的可能性。接触其他儿童和患有疫情性感冒等非恶性传染病可以提高婴儿的免疫功能。

研究人员发现小时候患哮喘的人，长大后患哮喘的机会也很大。如果哮喘没有得到有效的控制，会对支气管造成损害。儿童哮喘的治疗效果直接影响成年后的健康，因此早期诊断和治疗儿童哮喘是非常重要的。治疗方面包括尽量避免接触炎症诱因，尽快应用药物来控制炎症和哮喘的发作。哮喘的家庭护理和哮喘的计划治疗可以避免急救和住院。大多数的哮喘儿可以生活得非常好。

儿童哮喘的诱发因素

儿童哮喘诱发因素可分两类,一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素,另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。

(1)支气管平滑肌痉挛的因素

①气候改变：气候变化对儿童很敏感,如突然变冷,受冷空气刺激或气压降低,常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病,以寒冷季节为多见,这与呼吸道感染也有一定关系。

②运动：儿童剧烈运动时,可引起哮喘发作。

③非特异性理化因子:在哮喘患儿气道反应性提高的基础上，蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等非抗原性物质刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性咳嗽和迷路神经

(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素

①感染:呼吸道感染，特别是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。

②螨虫:儿童对螨虫的过敏比大人多，晚上发作多。对螨虫过敏引起哮喘的特点是疾病早。

③其他因素:非病原菌(甲型链球菌、奈瑟球菌)、真菌、牛奶、鸡蛋、花粉、棉花、丝绸、兽毛、羽毛、飞蛾、疟疾原虫、感情变化(哭笑、紧张恐惧等)

儿童哮喘

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