雾化治疗咳嗽变异性哮喘怎么样？哮喘是什么因素引起的？

呼吸内科编辑博禾医生

281次浏览发布时间：2022-07-12 09:46:10

关键词： #哮喘 #咳嗽 #咳嗽变异性哮喘 #治疗咳嗽

什么是儿童咳嗽变异性哮喘

什么是儿童“咳嗽变异性哮喘”

据家长反映孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。过去，这些疾病经常被诊断为感冒或支气管炎。

近年来，随着对这类患儿的研究，国内外学者发现，这些患儿可能患有过敏性咳嗽，临床称为咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要临床表现的隐性哮喘，儿童中患病率逐年上升，其中约30%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为临床典型的支气管哮喘。

目前数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽发病率高于其他地区，环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

雾化治疗变异性哮喘效果如何

治疗儿童哮喘，最重要的手段是雾化吸入治疗。遇到儿童呼吸发作，第一，要避免过敏环境，第二，如果家里有雾化装置，立即用沙丁甘醇等雾化吸入治疗。雾化吸入治疗分为多种，例如氟替卡松等药物需要使用雾器和雾罐，也可以购买雾化泵在家雾化。对于复发性呼吸患者，需要过敏原的检查。一般来说，呼吸复发的孩子们要求过敏原检查。因为一岁以下的婴儿呼吸与过敏有关，特别是对牛奶和蛋白质的过敏。

在临床过程中，虽然有两次肺炎，但咳嗽就容易喘的现象，其实是一种复发性的喘息，甚至可以考虑是咳嗽变异性的哮喘，按照咳喘的鉴别诊断来说，可以排除哮喘。我们尽管不下支气管哮喘的诊断，但会按照哮喘的治疗原则，边观察边治疗，同时，对相应的过敏原进行规避，如对牛奶、鸡蛋过敏的，要选择水解蛋白奶粉;对粉尘和虫螨过敏的，要注意家庭卫生，经常暴晒孩子的被褥。这就是最好的防护和调理，而不是去吃更多的药物。

其实，通过雾化治疗这种方式给药，能够更好的发挥药物的作用，并且雾化治疗能够快速的到达局部病灶，能够快速的产生作用。一般来说，哮喘患者在进行雾化治疗的时候，药物配方一般是一些受体激动剂，或者是抗胆碱药物，亦或者是一些变应原的提取液。

哮喘的症状表现有哪些

儿童哮喘的主要表现是呼吸困难，有咳嗽、咳痰等症状，检查肺部时听到吹口哨的声音，被称为哮喘声。

首先，哮喘发作前几分钟常有过敏症状，如鼻痒、眼痒、打喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽等，这些表现被称为先兆症状。

随后，立即出現胸闷，胸中紧迫如重石挤压，大约十分钟后出現呼吸困难，此时乃至不用医生的听诊器就能听见哮喘声，病人被迫端坐，头向前伸，双肩耸立，双手用力支撑，用力气喘。这种发作可以持续几十分钟到半小时，通过自己或治疗缓和。

此外，哮喘表现为慢性，即四季发作，无论发作是否发作，总是胸闷、气急，平时有哮喘和哮喘样的呼吸，咯痰粘稠、低烧，这样的患者多不能参加一般的工作。

哮喘没有先兆症状就开始发作。有些哮喘发作持续了几天，经常因呼吸困难而窒息，经常因心力衰竭、体力不足而死亡。另外，哮喘症状不典型，长期反复咳嗽、咽痒、胸闷不舒服，一般消炎止咳治疗无效，经常缓解哮喘治疗。

哮喘是什么因素引起的

儿童哮喘的发病情况也不太乐观。据调查，1990-2000年的10年间，中国城市0-14岁儿童哮喘病率从0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34%。1990年中国调查0至14岁儿童哮喘的平均患病率为0.9%，2000年调查的平均患病率为1.5%，比10年前上升了60%。2000年世界卫生组织发表的数据显示，每250名死者中有1人死于哮喘，即4‰。

儿童哮喘的原因包括遗传过敏体质和过敏原等外部因素。其中，儿童哮喘发病率逐年上升的三个原因。首先是空气污染。汽车尾气、新装修房屋中的甲醛等有害气体、家人吸烟会影响儿童肺部发育，同时诱发呼吸系统疾病。其次是营养不均匀。过量摄取油脂和蛋白质，蔬菜和维生素不足的儿童容易患哮喘。第三，饲养宠物。很多孩子喜欢接近宠物，猫狗的毛皮、唾液等会引起过敏反应。

哮喘饮食的6大注意事项

1、充足的热能

热能供应以碳水化合物为主，脂肪供应量应适当限制，且以植物脂肪为宜。由于哮喘状态的消耗期需求量比常态增加，临床相当于体力劳动等级，可以增加供给标准。长期症状严重影响饮食时，可辅助静脉供应。

2、注意补充水分

哮喘发作时，特别是严重发作时，张开嘴呼吸，出汗多，饮食少，体内水分丧失，痰液粘稠不易咳嗽，立即补充水分，增加液体摄入量，纠正或防止失水

3、保证蛋白质摄取

补充优质蛋白质，应多摄取植物蛋白质，特别是大豆和大豆产品。因人而异，应根据自己的实际情况合理避免。

4、少量饮食

有助于减轻哮喘患者的呼吸困难，避免哮喘时咳嗽、呕吐，呕吐物吸入呼吸道。

5、饮食性质

发作期间可以给予软食或半流质饮食。

6、保证各种营养素的充分和平衡