细菌性痢疾的症状和诊断
消化内科编辑
博禾医生
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细菌性痢疾又称志贺病，是由志贺病菌引起的肠道传染病，志贺病菌通过消化道传染人体后，会引起结肠粘膜的炎症和溃疡，并将毒素释放到血液中。细菌性痢疾一年四季都会发病，而夏秋季则比较常见，儿童和青少年是高危人群，细菌性痢疾可以使用抗菌治疗，如果效果不好或者是慢性痢疾，可能是因为不正确的正规治疗，药物使用不当或者是耐药菌株感染导致的。
细菌性痢疾的症状和诊断
1、典型的症状
细菌性痢疾的感染源包括患者和携带者，轻度的症状是非典型患者和慢性隐藏型痢疾患者是重要的感染源。临床表现包括发烧、腹痛、腹泻、尿急、粘液脓液和便血，伴有全身性毒血症状，可引起感染性休克或中毒性脑病。
2、其他症状
急性细菌性痢疾严重，高烧、恶心、呕吐、腹部剧烈腹痛和压痛(尤其是左下腹部)。压痛，内急后重明显，大便频繁，甚至尿失禁，疾病进展迅速，明显脱水，四肢冷，极度疲劳，容易发生休克。
3、根据诊断
疫情季节腹痛、腹泻、脓液和血便应考虑细菌性痢疾的可能性。急性期患者发烧，其中大部分出现在肠胃症状前。慢性期患者过去发作的历史非常重要，粪便涂层检测和细菌培养有助于确立诊断，乙肠镜检测和x线钡检测对慢性细菌性痢疾和其他肠道疾病的鉴别具有一定的价值。在细菌性痢疾的季节，突然发烧，抽搐，没有其他症状的孩子，一定要考虑中毒性痢疾的可能性，尽快采取肛门试验标本，或者用盐水灌肠进行涂镜检查和细菌培养。
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