妊娠期的3大并发症
妇幼保健编辑
博禾医生
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孕期常见并发症有妊娠高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病。如果病情控制不当，母亲周产期的病率和死亡率就容易发生。只有尽快诊断，控制病情，母子才能安全。
1. 妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面：*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。
*如果胎盘早期剥离，必须提前生育胎儿，胎儿早产后的问题很多。
*妊娠高血压症状严重时，胎儿死亡率约为6%。
(2)胎儿:*受高血压影响，胎儿血流异常，胎儿在子宫内营养不足，体重较轻，胎儿生长迟缓。
*缺氧供应，胎儿可能出现紧张迹象。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响越大。
*妊娠高血压的治疗，首先要控制血压，预防胜过治疗。
*一般先控制饮食，不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗，防止痉挛发生。
2.先兆子痫
【定义】妊娠高血压加水肿和蛋白尿，或者两者都称为先兆子痫。
先兆子痫合并痉挛被称为子痫，母亲和胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症状严重，胎儿死亡率为10%~28%，胎儿早产率为15%。
【症状】先兆性癫痫的3个症状:高血压、蛋白尿和全身浮肿，其出现顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：
(1) 控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。
(2)维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。
(3)多卧床休息，左侧卧床为宜。
(4)保持情绪稳定:建议多休息，保持心情愉快，减轻身体负担。
(5) 自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。
(6)严重者需要药物治疗:症状严重者需要住院，用药物降低血压，监视用药后的情况。
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