妊娠期糖尿病有什么并发症
发布时间：2019-09-0653909次浏览
妊娠期糖尿病并发症有羊水过多，早产也是妊娠糖尿病的常见并发症，糖尿病性巨大儿，是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症，并且还会引发糖尿病乳酸性酸中毒。妊娠高血压，低血糖，内分泌代谢紊乱，胰岛素低血糖症性昏迷等，都是妊娠期糖尿病的并发症。
说起妊娠期糖尿病，相信很多人并不陌生。孕妇一旦发生妊娠期糖尿病，对胎儿发育和自身健康都有一定的影响，并且给孕妇造成很大的心理负担。那么妊娠期糖尿病有什么并发症呢？下面我们就一起来看看吧。
1、妊娠期糖尿病患者，羊水过多的发生率比普通孕妇高很多。
2、早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率，及新生儿死亡的主要原因。
3、糖尿病性巨大儿，是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。
4、糖尿病乳酸性酸中毒，乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢，包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。大多数组织能获得足够的氧气，以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解，而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。
5、妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病，都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。
6、糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，妊娠期低血糖，会对孕妇和胎儿产生严重后果甚至死亡。
7、糖尿病孕妇，由于存在内分泌代谢紊乱，及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显着减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命。
8、胰岛素低血糖症性昏迷，一般由于胰岛素剂量过大，特别当糖尿病孕妇处于呕吐、腹泻，或饮食太少以及产后期。
孕妇要好好护理，密切监测血糖，预防并发症的出现。当身体出现异常时，孕妇应立即就医确诊。
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怎么样确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验，也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准，就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）此项检查在妊娠24~28周期间实施，从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态，第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本，然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内服下，分别在1小时，2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下，1小时血糖为10mmol/L以下，2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时，则确诊妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病产妇的饮食生活注意事项有什么
所有妊娠糖尿病患者均需要接受饮食治疗。大约90%的妊娠期糖尿病仅需控制饮食量与种类，即能维护血糖在正常范围。每日摄入总能量应根据不同妊娠前体重和妊娠期的体重增长速度而定。为了适量的供给营养及血糖调节，有规律的进行一天三餐，三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时，为了预防夜间低血糖，可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。与葡萄糖，白糖等纯糖类食品相比，食用谷类，面包，饼干，面条，土豆，红薯，玉米等复合碳水化合物食品为佳。为保证蛋白质供给，每餐应食用适量的优质肉类，适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
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孕妇血糖高不能吃什么
孕妇血糖高需要在饮食上进行调理，饮食上的主要原则是尽量选择吃升糖指数低的食物，不能吃升糖指数高食物。每种食物的升糖指数有所不同，升糖指数＞70的就是升糖指数高的食物，主食类比较常见的有糯米饭、油条、白米饭、河粉、面条、疙瘩汤、各种粥类等；蔬菜类的食物有南瓜、胡萝卜；水果类的代表食物有：荔枝、龙眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯条、薯片、爆米花、油煎饼、披萨等，此外还有各类含糖的饮品、蜂蜜、炼乳等，各种糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指数比较高的食物。怀孕期间血糖的控制要求比非怀孕期间要高，餐后2小时血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小时血糖高于6.7mmol/L考虑糖耐量受损，如果孕期的空腹血糖超过6mmol/L，餐后2小时血糖超过8mmol/L，则需要注射胰岛素进行控制。怀孕期间可以通过化验空腹血糖、进行OGTT试验等了解血糖的情况，对于血糖升高但是还没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇，积极调整饮食结构，对于控制血糖水平是比较有帮助的。选择升糖指数低的食物，尽量不喝稀饭、各种粥类，如想吃鸡蛋，可以吃煮蛋，而不要吃鸡蛋羹或者喝鸡蛋汤；如果饿了想吃饭，建议吃干米饭，不要喝稀粥。此外坚持多吃粗粮，不要吃细粮。同样重量的玉米面饼会比同样重量的馒头或者米饭升糖指数低很多，既有饱腹感，还能控制血糖水平。
妊娠糖尿病能治好吗
妊娠糖尿病大多数可以治好，一般选择饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗等就可以稳定血糖；但下一次怀孕时出现妊娠糖尿病风险较大，也有些孕妇不注意会出现二型糖尿病。
孕妇妊娠糖尿病的症状有哪些
妊娠糖尿病在初期的时候，患者会有一些症状。首先会容易出现饥饿感，另外就是在平常皮肤会瘙痒，但是并没有太多的变化，也不会出现红点，另外可能会出现头晕的情况，主要是由于血糖量比较低所造成的。
妊娠糖尿病的危害有哪些
妊娠糖尿病危害是非常大的，胎儿死亡率会增加，而且可能会形成巨大儿，分娩的时候容易出现难产，胎儿畸形，新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征的患病可能性都会增大。建议发现患有糖尿病的时候，一定要及早的去做治疗，以免身体和胎儿都被影响，出现危险。
妊娠糖尿病可以吃什么
对于妊娠期患有糖尿病的孕妇来说，在生活中不光需要及时的接受治疗，同时也应该多多控制自己的饮食，只有这样才能够缓解自身的病情。孕妇一般可以适当的吃一些低糖的蔬菜水果以及粗粮，同时可以吃一些比较酸的食物，这样可以降低自己体内的血糖水平。还需要适当的吃一些富含蛋白质的食物。
孕妇血糖高原因
妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，因为现在糖尿病的孕妇居多，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的，比如吃甜食过多，这是最常见的原因。其中最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时妊娠期糖尿病是跑不了的，所以在宣教时一定要注意，年轻妈妈在孕期唯一需要在孕期注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩不欠那个营养。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性，孕期也有血糖升高，这种往往更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
孕期糖尿病怎么办
怀孕期间的女性朋友，可能会在初期检查过程中，出现血糖偏高的情况，首先需要进行进一步的检查和确定，如果确实存在这方面的情况，需要配合药物和饮食方法，来共同缓解血糖偏高的情况。当然出现了这方面的情况，也不要给自己太大的压力，还是应该积极的多参加一些合适的运动，对血糖的降低也有帮助。
得妊娠糖尿病的主要原因
孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。
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如何预防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是属于现代孕妇中，比较常见的一种疾病。如果想要预防妊娠期糖尿病的发生，就要做到严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变，以及胎儿的健康情况。而严密监测糖尿病孕妇，以及胎儿的情况，最好在女性怀孕以前，就已经开始进行。女性在怀孕以前，就要有效地控制糖尿病。因为出现胎儿最严重的畸形，通常是发生在怀孕早期的6-7周之内；要注意避免酮症的发生，主食每日应该吃300-400克，分5-6次吃，要注意少量多餐，并且要多次进行胰岛素的注射；妊娠期糖尿病应该勤查血糖，及时增减胰岛素用量；妊娠后合并糖尿病的孕妇及早进行治疗；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动，胎儿有危险信号出现，应立即住院由医生决定引产或剖宫产。
妊娠糖尿病产后能不能恢复
妊娠糖尿病一般产后三个月左右就可以逐渐恢复，但只是大多数妊娠糖尿病患者是这种情况。有少部分患者会发展为真正的糖尿病，就需要终生治疗，和妊娠期间血糖的控制有直接的关系。一旦确诊为妊娠糖尿病，要积极调控饮食，配合适当运动。
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妊娠糖尿病生完会好吗
妊娠糖尿病产后恢复视具体情况而定。如果孕妇在怀孕前没有糖尿病，只是有妊娠期糖尿病，大部分会在产后3个月以后，基本恢复正常。但也有少数孕妇，孕前就患有糖尿病，在产后停止哺乳以后，可能需要使用降糖药来控制血糖，甚至要使用胰岛素。大部分调查显示，单纯妊娠期糖尿病的孕妇，在产后60天左右要进一步检查，如果糖耐量检查和糖化血红蛋白均正常，在医生的饮食和运动指导下，糖代谢会逐渐恢复，一般不需要治疗。但需要注意，这些妊娠糖尿病患者将来发生2型糖尿病的风险会增加，建议通过孕期健康生活模式的建立，维持将来的体重在理想体重范围内。
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妊娠糖尿病血糖控制在多少
如果孕妇有妊娠糖尿病，一般情况下，妊娠糖尿病在产前，应控制空腹血糖在5.3以下，餐后血糖在6.7以下，至少应该在7.6以下。如果通过做正规的糖耐量试验，得到空腹血糖、进餐后一小时血糖、进餐后两小时血糖三项指标，其中有一项超标，即可判断患有妊娠期糖尿病。此时有两种方法控制血糖：第一，医生会给出建议，指导饮食、运动、控制体重等，同时会增加监测。第二，如果在监测的情况下，仍然不能控制血糖水平，可能还要在医生指导下进行胰岛素治疗。
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怎么样预防妊娠糖尿病
做好妊娠期糖尿病的预防非常重要，预防妊娠糖尿病包括：第一，如果孕妇既往有妊娠期糖尿病史或者家族史显示有糖尿病高发倾向，建议在孕前进行血糖监测。如果没有以上高危因素，需听从医生的建议，在恰当的孕周进行糖尿病筛查。第二，如果发现妊娠期糖尿病，一定要按照医生的建议去营养门诊就医，了解适宜的食谱和运动，维持健康而均衡的饮食，即低脂肪、低热量、高纤维素、高蛋白的饮食结构。第三，要保持足够、规律的作息时间，降低压力，同时尽量减少生活中的压力事件，以预防妊娠糖尿病。
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