孕期代谢变化易生胆结石
妇幼保健编辑
博禾医生
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女性胆囊结石的发生率高于男性。近期疫情病学资料显示，年轻孕妇患胆囊结石的也并不少见。究其原因，是由于在妊娠期间血清内源性雌激素和孕酮浓度增加，促使肝脏对血浆低密度脂蛋白的摄取和分解代谢增加，从而致排入胆道的胆固醇增多。随着胆道胆固醇积聚不断增加，使胆汁胆固醇饱和度和胆汁成石指数增高，最终导致胆囊结石的形成。此外，在妊娠中后期，空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加，胆囊排空速率和百分比下降，更容易促使胆囊结石的形成。
怀孕期间有以下情况时，应怀疑胆囊结石的可能性:1.有加速胆囊结石形成的因素，如肥胖和胆囊结石家族史。2.饭后1~2小时左右，上腹部经常膨胀或疼痛，晚饭脂肪饭后症状更加明显。若疑诊为妊娠并胆囊结石时，应及时去医院作进一步检查(如胆囊B型超声等)，以明确诊断。
防治方法:1.怀孕期间进行适当的体育活动。2.少吃肥肉与动物内脏，多吃新鲜蔬菜。3.无症状胆囊结石者，无特殊治疗。如果发生胆绞痛，可以给予消炎、胆囊和止痛，治疗原则与一般胆囊结石相同。
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