脾胃病的诊断
消化内科编辑
博禾医生
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脾胃是指脾经和胃经。中医认为脾胃五行属土，属中焦，同为血气生化源，共同承担血气化的重任，是后天的基础。脾胃病常见，常出现在胃肠的任何部位。造成脾胃病的原因有很多，主要包括饮食、肿瘤、手术、肠道炎症、药物或理化因素损伤导致。特别是饮食因素，长期没有良好的饮食习惯是脾胃病的主要原因。脾胃病的诊断方法有很多，主要有
1、腹部x线平片
腹部x线平片具有很大的诊断价值。立位片可以显示典型的双气泡征兆，十二指肠闭锁。小肠现实上也有稍微胖一点的样子，出现了很多液面，有时会看到很大的液面。脾胃病的病例也要进行钡食检查，明确诊断，进行检查前不要吃早饭，要保持空腹状态。
2、内镜检查
通过内镜检查可以发现小肠有溃烂的情况，如果逐一排除其他疾病，应考虑脾胃病的症状。内镜检查需要空腹检查，患者检查前不要吃水以外的东西。
3、口空肠黏膜活检
口空肠黏膜活检也可以获得有诊断价值的标本，但是需要注意的是经口空肠黏膜活检时要避免引起严重的肠穿孔。这种诊断方式的患者一般很少选择，主要是风险高，难易度高。
4、手术探测法
通过手术探测，也可以确定是否患有脾胃病的症状。术后进行肠切除标本活检是诊断的可靠依据。必要的患者可以通过手术检查诊断，这是比较正确的诊断方法，也是很多人选择的方法。
5、鉴别检查
患者由于志贺菌引起细菌性痢疾，症状与脾胃病相似，特别是婴幼儿阶段发生较多。这种情况可以通过病原学诊断来鉴别。肠道病毒感染引起的腹泻有很高的传染性，使用抗生素治疗一般没有什么效果，但病程在5~7天内自动痊愈。针对此种情况用清学及病毒分离进一步鉴别可以区分诊断。另一种方法是暗视野镜检查，发现射箭样活力的弯曲菌，进一步诊断该细菌的培养。暗视镜检查需要很长时间，可以用来识别病毒性肠炎。
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