恶性淋巴瘤的病因及诊断
血液内科编辑
博禾医生
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淋巴瘤是先进比较常见的疾病之一。恶性淋巴肿瘤是淋巴肿瘤的一种，我国恶性淋巴肿瘤比较少见，但近年来新发病例逐年上升。这是怎么回事？恶性淋巴瘤的原因是什么？医学上是怎么诊断的呢？让我们介绍一下。
根据肿瘤组织细胞的特征，可分为杰金病(HL)和非杰金病(NHL)两种。恶性淋巴瘤在我国具有①发病和死亡率高的中部沿海地区②发病年龄曲线高峰在40岁左右，没有欧美国家的双峰曲线，与日本相似呈单峰③何杰金氏病所占比例低于欧美国家，但有增加倾向④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例低，弥漫型占绝大多数⑤近10年的资料显示，我国T细胞淋巴瘤占34%，与日本相似，远远高于欧美国家。
病因学
恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全明确。但是，①EB病毒感染②免疫缺陷是高危人群③电离辐射也能引起本病的发生④遗传因素和本病的病因关系也有报道。有时可以看出明显的家庭聚集性。(1)详细询问病史
包括最初的症状、淋巴结肿大的出现时间和今后的增加速度、发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等全身症状，非杰金淋巴瘤应询问是否有消化道症状等。
体征
1.全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件是否侵权，应注意咽下淋巴环、乳腺、睾丸等是否侵权。
2.其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合征等。
特殊检查
1.病理学检查:淋巴结、皮肤活检、必要时肝脏穿刺活检
2.肖像学检查:普通x线检查、CT、MRI、PET等
3.骨髓检查:包括骨髓涂层和骨髓活检在内
4.细胞免疫检查:E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨大细胞试验、皮肤试验等
5.开腹检查:只在选择病例中进行，特别是非杰金淋巴瘤
通过以上恶性淋巴肿瘤的介绍，了解了恶性淋巴肿瘤的原因、患者的体征、医学生的检查。大家可以在今后的生活中参考这些特征，检查自己是否患有恶性淋巴瘤，有助于及时发现病情。
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