贫血的分类和原因是什么？

血液内科编辑博禾医生

128次浏览发布时间：2021-08-05 14:30:10

关键词： #贫血

贫血是一种非常苦恼的疾病，因为它会影响人们的正常生活，使患者无法高效工作，贫血严重者心情烦躁，身体状况越来越差，因此了解贫血的原因，及早治疗对贫血患者至关重要。那么，贫血的分类及病因是什么?

造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料异常影响红细胞的生成，可形成红细胞的减少性贫血:

(1)造血干祖细胞异常导致贫血

1)再生障碍性贫血(AA)AA是骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发性造血干祖细胞的损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与b细胞产生抗骨髓细胞本身的抗体，进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。根据病因，该病可分为先天性和后天性。先天性PRCA是Diamond-Blackfan综合征，由遗传引起的后天性PRCA包括原始、继发两种。一些学者发现原发性PRCA患者的血清中有自己的EPO和幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型（如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫相关型、淋巴细胞增生性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病、淋巴细胞白血病等）、急性再生障碍危象等。

(2)造血微环境异常致贫血

造血微环境包括骨髓基质、基质细胞和细胞因子。

1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可因损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

2)造血调节因子水平异常所致贫血干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能下降等发生EPO不足的肿瘤性疾病和一些病毒感染，TNF、IFN、炎症因素等导致机体造血负控制因素较多，可引起慢性病性贫血(ACD)。

(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任何造血原料不足或利用障碍都可能减少红细胞的生成。

以上是贫血分类的介绍，患者是否有突然明亮的感觉，贫血也分类，身体出现不舒服的症状时，必须立即就医，自己根据某些症状判断不全面。最好去医院做检查，采取相应的治疗措施。

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