排便伴有腹痛和便秘

肛肠科编辑博禾医生

101次浏览发布时间：2021-07-31 19:02:02

关键词： #便秘 #腹痛

便秘是临床上常见的复杂症状，而不是疾病，主要排便次数减少、排便量减少、排便干燥、排便费力等。要结合粪便的性状状、本人平时的排便习惯和排便是否困难进行便秘的判断。6个月以上是慢性便秘。

但现代城市生活的快节奏使办公白领生活不规则，压力大。经常处于不安状态，特别是伏案工作人员，坐在电脑前一天，上下楼梯有电梯，外出有车，缺乏必要的锻炼，肠道没有活动，在这种情况下便秘的人增加了。专家介绍从早上开始空腹喝冷水和蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物，多摄取粗食纤维食物，如莲藕、芹菜、全麦食品等。另外，摄取适量的脂肪也有助于肠道蠕动，有效预防便秘的发生。

便秘会出现什么症状？

1、便意少，便次少:

这种便秘可见于慢通过型和出口阻塞型便秘。前者通过缓慢，便次和便意减少，但间隔一定时间也会出现便意，粪便总是很硬，用力排便有助于排出粪便。后者经常觉得阈值增高，不容易引起便意，便次少，粪便不一定硬。对于这些患者试用膨松剂或渗透剂，增加粪便含水量，增加软度和体积，刺激肠蠕动，也可以增加直肠粘膜的刺激。同时，必须定期排便。

2、排便困难，费力:

粪便排出异常困难，出口阻力性便秘也多见。患者力量排列时，肛门外括约肌呈矛盾性收缩，排便困难。这种类型的排便次数不一定少，但费时费力。如伴有腹肌收缩无力，则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢，粪便内的水分吸收过多，粪便干燥，特别是长时间不排便，难以排出干燥的粪便，可能会发生粪便堵塞。这种便秘也可以试用膨松剂和渗透剂，使粪便变软，排出容易，有时需要结合灌肠治疗。如粪便软化后依然难以排出时，则提示为出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式，必要时进行生物反馈治疗。

3、排便不良:

肛肠内堵塞感多，排便不良。虽然方便，次数多，费力也没用，很难排便。可伴有肛肠刺激症状，如坠落、不适等。此类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖，如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高，也出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感官门槛，减少排便次数，治疗肛肠局部病变，如痔疮源性便秘局部处理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不适：

常见于I便秘型，常排便后症状缓解。

以上便秘类型不仅见于功能性便秘，也见于I便秘型（也可能有以上各类型的表现）。同时，糖尿病引起的慢性便秘起的慢性便秘和药物引起的便秘可以表现为以上类型。要注意分析。另外，上述各种情况的组合也很常见。

如何有效预防便秘？

1、养成良好的排便习惯

每天定期上厕所，养成稳定的生理时钟，如果不能防止粪便累积变硬，也要练习促进便意，长期自然成为习惯。在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动。但是，赶上工作或者只有晚上才能放松的话，也可以另外排出喝水和厕所的时间。另外，一边上厕所一边看书报，有便意的时候也要改变硬的坏习惯。排便时，尽可能放轻松，不要用力硬挤，先做 2、3次深呼吸再略使劲，排便自然顺畅。

2、每天进行适当的活动

每天适当的规律运动，可以有效地预防便秘。当然，能够提高体能和肌力的快速行走、慢速行驶、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者的最佳选择，但是如果条件不允许的话，多走路或者做简单的体操也有助于刺激胃肠蠕动。每天早上起床后，可先做5分钟甩手、弯腰、屈膝的体操，促进便意。上班坐在桌子上，有机会做伸展体操回家洗澡的时候，可以在浴缸里扭腰1~2分钟左右，睡觉前躺在地板上，仰卧起坐，抬起腰，屈膝按住腹部的运动。

3、形成良好的生活规律

避免压力熬夜，养成早睡早起、定期上床的习惯，改善不安状况，工作馀地以爱好表现压力，尽量保持良好的心情，平衡自律神经，使肠胃平滑。

便秘腹痛

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