子宫内膜异位与痛经的联系子宫内膜异位的激素治疗

妇科编辑博禾医生

156次浏览发布时间：2021-05-30 14:43:54

关键词： #子宫 #痛经

对于很多女性来说，妇科疾病是健康的最大杀手，问答网的专家指出，随着女性社会地位的提高，子宫内膜异位的发病率也越来越高，但很多患者对这种疾病的表现症状不太了解，请看以下内容。

症状一、从月经前到月经周期后半期开始腹痛，持续月经整体，月经清洁后逐渐消失，随着时间的推移，生理痛经常性恶化。

症状二、痛经重时，常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。异位内膜和腹腔液内前列腺素含量过高是生理痛的根本原因，但约20%的患者可以生理痛。除了

以外，还有性生活疼痛、经期出血、不生育等。子宫内膜异位生长于卵巢内，可形成子宫内膜异位囊肿或巧克力囊肿，有时这种囊肿会破裂，引起急性腹痛，这需要与痛经区别开来。

因此，许多疾病实际上出现了明显的前兆，相信上述介绍对许多子宫内膜异位患者有帮助，小编认为女性是我们生活中的弱势群体，患者必须有良好的预防意识，患者家属也必须帮助患者渡过难关。

子宫内膜异位与痛经有什么联系？

生理痛是女性朋友们非常习惯的事情，吃蛋糕、喝冷水等会引起生理痛，所以很多女性朋友都不认为生理痛的原因很多。因此，许多朋友会问子宫内膜异位症是否会导致痛经。让小编给你一个答案。

子宫内膜异位症是引起生理痛的常见因素，引起女性生理痛的重要因素，子宫内膜异位症引起生理痛的女性占相当大的比例。

由于子宫内膜异位生长于子宫肌层以外的组织或器官，如卵巢、盆腔腹膜、直肠隔膜等。异位内膜也受月经周期卵巢激素的影响增厚、出血，但不能引流刺激周围组织，引起子宫收缩，引起生理痛。

痛经患者以前月经来潮时无痛，从某个时期开始痛经的情况多为继发性，这种痛经发生内膜异位。可发生在月经前或月经后。有些痛经比较严重，疼痛经常随月经周期恶化。

所以经常生理痛的女性，不能认为生理痛只是普通的女性疾病。这个想法非常片面。痛经严重或异常时，必须进行检查，尽快预防子宫内膜异位症的发生，这次更健康。

子宫内膜异位如何用激素治疗

专家分析，女性美丽的基因往往会增加其患病风险，身体、外观完美的女性，体内雌激素水平高，雌激素对促进子宫内膜异位发展有一定的作用。

子宫内膜异位症激素治疗之一，达那唑

是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生，减少FSH、LH合成和释放，抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受体直接抑制，异位内膜萎缩，不排卵或闭经。丹那唑具有轻度雄激素的作用，毛发增加，声音下降，乳房变小，出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢，可能对肝细胞造成一定损害，因此患有肝病的妇女无效。

常用剂量为400mg/d，口服2~4次，月经开始服用，一般1个月左右症状减轻。无效时，可加入600~800mg/d，取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月，90~100%有闭经效果。

丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好，对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。

子宫内膜异位症激素治疗二、合成妊娠激素

可以周期治疗乙炔诺酮、乙炔诺酮或甲酮等，退化异位内膜。从月经周期的第6天到第25天，每天口服上述药物5~10mg。疗程取决于治疗效果，该方法可以抑制排卵。因此，对于希望生育的人来说，从月经周期的第16天到第25天，每天都可以使用炔诺酮和炔诺酮。这制子宫内膜异位症，不影响排卵。有些病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善等副作用，给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。

子宫内膜异位症激素治疗三、促性腺激素释放激素激素剂(GnRHa)

1982年Meldtum和Lemay报道，使用LHRHa治疗内膜异位症取得了良好的效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞发生降调反应。也就是说，垂体细胞的受体被荷尔蒙无法合成释放FSH、LH，发挥了反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

子宫内膜异位症激素治疗四、内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323)，为19甲睾酮衍生物，具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用，抑制FSH和LH分泌，降低体内雌激素水平。

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