前列腺炎要做哪些检查呢？前列腺炎的常见症状和分类是什么？
男性疾病编辑
博禾医生
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前列腺炎是男性常见的一种疾病，许多男性朋友从自身症状表现上发现，怀疑自己患上了前列腺炎，但却不知道该做哪方面的检查来进行诊断。专家指出，科学的检查对前列腺炎的治疗是相当重要的，相反，如果检查不及时或者方法不对，对后期的治疗是相当不利的，那么，前列腺炎要做哪些检查呢？下面请看专家的介绍：
1、尿动力学检查
主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。
2、直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时用前列腺按摩的方法获得前列腺液，进行常规检查。
3、前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。同时进行细菌培养，可明确诊断和分类慢性前列腺炎。前列腺炎液细菌培养结果为阳性时，诊断慢性细菌性前列腺炎相反，是慢性非细菌性前列腺炎。
4、超声波检查
表明前列腺组织结构界限不明确、紊乱，可提示前列腺炎。
前列腺炎鉴定什么病？
1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎:急性怕寒、发热、尿频、尿急、尿痛。通常不是耻骨上、会阴部疼痛、排尿困难，而是侧腰酸、腰痛。直肠指检查无前列腺压痛，前列腺液检查正常。
(2)脓肾:急性寒冷、发热、尿频、尿急、尿痛也表现出来。也表现为明显患者侧腰痛的无耻骨上、会阴部疼痛、排尿困难、直肠指检查无前列腺压痛。前列腺液检查正常。
(3)前列腺脓肿:也表现为急性寒冷、发热。伴随尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。直肠超声波、CT检查显示前列腺内有液性占有，穿刺抽出脓液可以明确诊断。
2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)前列腺癌:晚期排尿不适，尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地硬，有结节的血清PSA明显上升，直肠超声波检查显示前列腺内有不均质光团，可确诊前列腺穿刺活检。
（2）前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。
（3）慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养来鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。
(4)前列腺增生症:尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不良为主，直肠指检发现前列腺明显增大，前列腺液通常无白细胞。
(5)精囊炎:尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，下腹和会阴部疼痛。常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。
（6）慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检测正常。
3、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断
慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛伴下腹和会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。
慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌是阳性的，而VB3、EPS的细菌是无细菌生长的。
4、前列腺疼痛的鉴别诊断目前前前列腺疼痛的诊断主要是排除性诊断。
即患者出现前列腺炎的类似症状，但前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养无细菌生长，且患者无尿频、尿急、尿痛等尿路感染，可诊断为前列腺痛。
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专家观点
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