产后休息不好或子宫脱垂早期子宫脱垂应每年妇女检查

妇科编辑博禾医生

150次浏览发布时间：2021-06-05 18:30:57

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损或变弱，子宫全部从正常位置沿阴道下降，子宫颈从阴道口外脱落，子宫全部从阴道口外脱落的生殖器官位移与相邻器官位移的综合征。

子宫下垂不会危及患者的生命，但实际上成为患者的难言之隐，给生活带来很多不便。

早产、多育是子宫下垂的主要原因

妇科专家表示，子宫下垂的原因有很多方面，其中年轻时早产和多育的骨盆肌组织松弛，更年期后激素水平下降引起的骨盆底韧带松弛是本病的主要原因。自然分娩时，如巨大的胎儿、滞产等对会阴部肌肉的损伤，子宫口未完全打开时，过早合并腹压或实施剖腹产手术也会导致子宫颈旁组织、骨盆肌肉膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展和裂伤，减弱或丧失支持功能

另外，产后休息不充分，过早从事体力劳动，特别是需要腹压的体力劳动，如搬运重物的长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等，腹压过大的情况下，可以诱发子宫脱垂。

子宫脱垂的主要临床表现为

腰骶部疼痛特别是骶部，劳动后更加明显，卧床休息后可以缓和。另外，患者感到下腹、阴道、会阴部下落，疲劳后也会恶化。

阴道脱出肿物的患者说球形物从阴道脱出，走路、体力劳动时更加明显，卧床休息后自己还钱。脱垂严重的人，整天掉在外面，不能自己还钱，走路活动，和裤子摩擦感到不舒服，经过长时间的摩擦，溃疡、感染、分泌物增加，出血，局部组织变厚。

泌尿道症状多为子宫脱垂患者，当其笑声、剧烈咳嗽、身体发力时，腹腔压力突然增增导致尿失禁，尿液溢出。子宫脱垂往往伴不同程度的膀胱膨胀，但是是否发生压力性尿失禁取决于膀胱和尿道的解剖关系是否发生变化。少数子宫脱垂患者排尿困难，尿积存，需要用手指向前推出膨胀的膀胱后排尿。其原因是膀胱膨胀严重，膨胀的膀胱位置低于尿道。

尿液溢出大部分子宫脱垂患者，当其笑声、剧烈咳嗽、体力时，腹腔压力突然增加，导致尿失禁，尿液溢出。

月经变化和白带多

骨盆脏器下垂，血循环障碍，局部充血，影响正常月经，月经过多。另外，由于血循环障碍脱离器官并发溃疡、感染，白带增多，伴有血性分泌物。

阴道脱落的肿物从阴道脱落，行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自己偿还。脱垂严重的人，整天掉在外面，不能自己还钱，走路活动，和裤子摩擦感到不舒服，经过长时间的摩擦，溃疡、感染、分泌物增加，出血，局部组织变厚。

腰骶部疼痛

特别是骶部，劳动后更加明显，卧床休息后可以缓和。另外，患者感到下腹、阴道、会阴部下落，疲劳后也会恶化。

尿道膨胀可以通过分娩损伤减弱阴道壁下垂，尿道下阴道旁筋膜向阴道内膨胀，尿道向阴道口膨胀，称为尿道膨胀。患者没有异常的感觉，阴道里有什么脱落的感觉，阴道疼痛，性交困难。

初期子宫脱垂无症状应每年妇女检查

子宫刚开始脱垂时，很多患者都没有症状，经常忽视疾病。但是，这些没有症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时治疗，病情就会发展、恶化，阴道有重物压迫感、小腹膨胀等不适，严重的人也会发展成子宫整体脱落，脱落的子宫颈长期摩擦或合并感染，容易溃烂、出血等。此外，子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨胀、膀胱膨胀等，导致小便失禁、排尿困难等。

由于早期子宫脱垂没有症状，如何快速发现？中老年妇女每年到医院进行妇科检查，让医生重点检查盆底状况，可以尽快发现子宫脱垂。

据了解，轻度盆底松弛、子宫脱垂感可通过盆底康复治疗改善功能，增强阴道收缩力，提高性生活满意度。女性产后30多岁就开始治疗。中度子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底手术治愈，全面加强盆底结构，增强阴道收缩力。严重的子宫脱垂多做手术修补会阴裂伤，老年人体弱，不适合手术的患者可以采用硅胶制的子宫托管治疗。

子宫妇女

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