女性产后应尽快预防子宫脱垂
妇科编辑
博禾医生
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子宫脱垂多为分娩创伤结果，是可预防的疾病。如果产后盆底肌肉或产道受损，应及时修复。产后注意休息，避免长时间站立、长时间坐着、蹲着，避免重担、肩背、手提重物等活动。但是，适当地下床活动，不能长时间卧床(主要是仰卧)。否则，还在恢复中的子宫韧带容易松弛。
子宫向下移动，子宫颈仍在阴道口内，称为I度下垂的子宫颈露出阴道口，子宫体只部分脱落，称为ii度的子宫体完全脱离阴道口外，称为ii度下垂。轻度时患者无感觉，长期病情恶化。严重者脱落的宫颈长期与衣物摩擦感染或溃烂(经常发出恶臭)、出血等，严重影响性生活。伴有膀胱、尿道膨胀时，也可能出现排尿困难、应力性尿失禁等并发症。
停经后子宫脱垂容易加重
子宫脱垂的原因很多，主要有
子宫脱垂的原因。例如，生产时间过长，生产困难，容易损伤盆底肌肉和韧带的月子过早下床做家务，过早负重劳动等。
2、绝经是一大诱因。据报道，绝经后子宫脱垂约占2/3。绝经后雌激素水平不足，激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化，骨盆肌肉弹性下降，支持子宫韧带松弛，结果骨盆底部组织整体变弱无力。
3、长期腹压增高是一大因素。慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负荷劳动、常用力不当的运动和腹腔肿瘤等腹压增高，促进子宫下降。
此外，一些女性先天性子宫或盆底肌发育不良，也会使子宫过早脱垂。
子宫脱垂通常由上述原因的共同作用逐渐形成。有些孩子出生时有产伤，当时子宫下垂不明显，闭经后恶化。如果有慢性咳嗽，一定会脱垂。
分娩后，应尽早预防子宫脱垂
，子宫脱垂多为分娩创伤结果，是可预防的疾病。如果产后盆底肌肉或产道受损，应及时修复。产后注意休息，避免长时间站立、长时间坐着、蹲着，避免重担、肩背、手提重物等活动。但是，适当地下床活动，不能长时间卧床(主要是仰卧)。否则，还在恢复中的子宫韧带容易松弛。
经常做产后体操锻炼腹肌，进行提肛收缩锻炼，即使用力收缩、放松肛门，就像排便结束时的动作一样，每次连续10分钟左右，每天数次。
iii、iii度下垂者必须手术治疗
治疗时必须对病因和自身情况采取相应措施。对于轻度或年老体弱者，应以预防保健为主，必要时可用药物控制。中医认为子宫脱垂是中气不足的结果，服用补中益气的中药有一定的辅助效果。同时，进行适度的提肛肌收缩锻炼。
ii度以上脱垂者，手术是最有效的方法。年轻、未婚或有望再生育的人可以做曼氏手术。不切子宫体，只切子宫颈的一部分，修补阴道前后壁。目的是缩短韧带，通过筋膜缝合加强盆底肌肉。但是，留下子宫，手术后可能会再次生病。
无生育愿望或闭经合并子宫肌瘤或子宫颈病变的妇女，常用方法是从阴道切除子宫，补充阴道前后壁的膀胱和尿道膨胀者，必须加强膀胱和阴道肌膜。
注意，子宫脱垂手术是一项大而精细的盆底重建术，稍有不慎就会损伤邻近膀胱和尿道。另外，由于原来的生理结构完全变异，可以再次修复的组织很少，如果原来的手术伤害过邻近的器官，再次手术的难易度就会增加。
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