中医:治疗流感应考虑患者体质
呼吸内科编辑
博禾医生
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现在流感患者，国内推荐抗感染者，但从温疫立论来看，处方以清热解表、寒冷药物为主，应用于临床，多有效检查。治疗流感时，建议在清热解表的同时，考虑患者体质和阴阳虚实情况，辅助扶阳药，取得更好的治疗效果。
《伤寒论》中的麻黄附子细辛汤是治疗太阳、少阴两感的效果。原书是少阴病开始，反而发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。《汤头歌诀》记载:麻黄附子细辛汤，发表温经两法表彰的表里不兼治，少阴发热。太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚、感冒、表里同病，因此麻黄发表散寒，附子温肾强心，辛苦搜索，温暖深入少阴寒邪。药只有三味，但配伍严格。方中附子振动肾中阳气，使外侵寒邪无立足之地的辛辣气味辛辣，进入少阴，透过邪气发生在肌肉表上的麻黄散寒解表，肌肉表的寒邪发生在体外。各种药物合用，从里到外，寒邪出汗，肾经阳气外达，发热诸症解决。临证多用于素体阳虚和体弱的幼儿患者，取得良好效果。
典型病例:患者陈某，女性，36岁。接触流感患者2天后，头晕、无力、怕冷、咽痛、口干、出汗、轻咳。查舌质红，苔薄白，脉沉细。咽部暗红色，扁桃体不大。自服双黄连口服液等咽痛加重。接受诊察后，考虑到患者原有的病毒性心肌炎病史，体质差，识别心肾阳虚，复感寒邪兼阴伤。治疗用麻黄附子细辛汤加入味道。药物:灼黄9g，附子9g，细辛3g，桔梗12g，甘草30g，牛蒡10g，玄参9g，浮小麦30g，霜桑叶10g，生姜6片。患者晚上8点吃药，晚上10点咽痛明显减轻，晚上没有出汗，早上2点病已经去了大半，早上7点吃两次煎，诸症失去，只是轻度咳嗽，用三顽固的汤止咳两次。
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