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北京医院
晚期产后出血可通过子宫收缩药物、清宫术、介入栓塞术、子宫切除术等方式治疗。晚期产后出血通常由胎盘残留、子宫复旧不良、凝血功能障碍、子宫切口愈合不良等原因引起。
1、子宫收缩药物胎盘残留可能与子宫收缩乏力、胎盘附着异常等因素有关，通常表现为阴道流血量多、血色暗红等症状。可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
2、清宫术子宫复旧不良可能与感染、多胎妊娠等因素有关，通常表现为恶露持续时间长、下腹疼痛等症状。需在超声引导下行清宫术清除宫腔内残留组织。
3、介入栓塞术凝血功能障碍可能与妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等因素有关，通常表现为全身多部位出血、血液不凝等症状。可通过子宫动脉栓塞术控制出血。
4、子宫切除术子宫切口愈合不良可能与手术操作、感染等因素有关，通常表现为突发大量出血、休克等症状。保守治疗无效时需行子宫次全切除术或全子宫切除术。
晚期产后出血患者应卧床休息，加强会阴护理，遵医嘱补充铁剂和蛋白质，定期复查血常规和超声。
山东省立医院
产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维收缩力减弱，无法有效压迫血管止血。可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关，表现为持续性暗红色出血。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。
2、胎盘因素胎盘滞留、植入或部分残留导致剥离面血窦开放出血。常伴随胎盘娩出异常，需及时行清宫术或胎盘剥离术，必要时使用氨甲环酸等止血药物。
3、软产道损伤分娩过程中会阴、宫颈等部位裂伤引起活跃性鲜红色出血。需立即缝合修补伤口，严重损伤时需输血治疗，可配合使用酚磺乙胺等止血剂。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压、羊水栓塞等导致凝血机制异常。表现为广泛渗血且血不凝，需输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等血液制品，同时治疗原发疾病。
产后需密切观察出血量及生命体征，保持会阴清洁，补充铁剂和优质蛋白促进恢复，出现头晕心悸等休克症状应立即就医。
