熊革
北京积水潭医院
主任医师
烫伤后特别痒可能是伤口愈合过程中神经末梢受到刺激的表现，但也可能是感染或其他并发症的信号。及时舒缓瘙痒并保护伤口尤为重要，可通过适当护理、药物治疗等方式进行处理。
1、瘙痒的原因分析
愈合期神经刺激：烫伤后的瘙痒通常出现在愈合期。这是因为皮肤在修复时，新生的神经末梢受到刺激，导致瘙痒。
感染风险：假如瘙痒伴随红肿、渗液或持续疼痛，则可能是伤口感染。此时瘙痒不仅是修复过程，还需要尽快就医进行检查和治疗。
过敏反应：部分人对烫伤后使用的药膏或敷料材料过敏，也可能导致局部瘙痒。
2、缓解瘙痒的方法
皮肤保湿修复：当瘙痒并无感染症状时，可使用温和的润肤剂如含芦荟、维生素E等成分的乳霜保持皮肤湿润，减少刺激。
服用抗组胺药：如果瘙痒难以忍受，可咨询医生服用如氯雷他定、扑尔敏等口服抗组胺药缓解神经瘙痒。
局部冷敷：用干净的湿毛巾轻轻冷敷瘙痒部位5-10分钟，能有效减轻局部神经末梢的兴奋。需注意避免直接使用冰块直接接触皮肤，以免二次损伤。
保持伤口清洁：每日清洗伤口，尤其是出现渗液时，及时更换敷料，以防感染导致的瘙痒加重。
3、就医与注意事项
专业指导：如果瘙痒明显加重，或出现发热、分泌液增多等，应迅速就医，医生可能会处理感染或更换抗菌药膏，如复方磺胺嘧啶银乳膏、环丙沙星药膏等。
避免抓挠：直接抓挠伤口可能导致破皮和感染，应尽量克制，若瘙痒太严重，及时采取冷敷、保湿或药物缓解。
饮食辅助：适量摄入富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋或豆制品，促进皮肤修复，预防感染。
烫伤后瘙痒虽然是正常愈合表现，但也有可能是病理性问题的警示信号。通过适当的日常护理和及时就医，瘙痒是可以得到有效缓解的。在处理瘙痒时，应注意避免抓挠并保持伤口的卫生状态，这是保护皮肤修复的重要保障。
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