陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平行关系，恢复肢体长度，无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板和石膏固定，有移位的横行或短斜行骨折采用手法复位，小夹板或石青固定，固定期应注意夹板和石音的松紧度，并定时行X线检査，发现移位应随时进行夹板调整，或重新石音固定，6〜8周可扶拐负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定，牵引中注意观察肢体长度，避免牵引过度而导致骨不愈合。6周后取消牵引，改用石膏固定，可下地负重行走。不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位固定:(1)手法复位失败。(2)严重粉碎性骨折或双段骨折。(3)污染不重，受伤时较短的开放性骨折，直视下复位成功后，可选择钢板螺钉或髓内针固定，首先固定好腔骨，然后另做切口，复位固定腓骨。
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