武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
谷草转氨酶AST和谷丙转氨酶ALT升高通常提示肝脏可能受到损伤，其原因可能涉及生理性、药物性或病理性因素，建议及时检查明确病因并根据医嘱治疗。
1、遗传因素
虽然人体内转氨酶水平的波动通常与外部环境或健康因素相关，但罕见的遗传性肝病也可引发转氨酶升高，例如遗传性血色病或威尔逊病。这类疾病会导致代谢异常，影响肝细胞功能。若怀疑遗传因素，应在家族病史的基础上接受基因检测，明确诊断后需进行针对性治疗，如螯合治疗或饮食结构调整以限制铜、铁等代谢物堆积。
2、外部环境及生活习惯
酒精过量摄入、熬夜、饮食不规律或摄入高脂、高糖饮食会导致肝脏负担增加，使转氨酶水平升高。同时，服用一些对肝脏有毒副作用的药物如大剂量布洛芬、抗结核药等或接触工业化学品如四氯化碳等也可能引发肝脏损伤。建议调整生活习惯，戒酒，并在服用药物前与医生沟通以了解药物的安全性。
3、自身生理状态或疾病因素
妊娠期、剧烈运动后或因肥胖导致脂肪肝时，转氨酶水平也可能短暂升高。对于轻微脂肪肝，可通过减重与运动改善，但需避免剧烈运动。急性或慢性肝炎如乙肝、丙肝是导致转氨酶升高的常见原因，这类病症需通过检测病毒载量、肝脏超声和弹性成像明确病变程度并接受抗病毒治疗。
4、严重病理性损伤
肝硬化、肝癌或其他全身性疾病如心肌梗死、急性胰腺炎同样可表现为转氨酶升高。肝硬化及其他严重病变通常伴随其他临床症状如乏力、黄疸或腹胀，需在确诊后根据病情接受肝功能保护治疗或手术干预。对于癌变或恶性病理性疾病，可能需要化疗、放疗或手术治疗。
转氨酶升高并非小事，短期轻微升高仅需改变生活习惯便有望恢复正常，而明显升高则需要通过专业诊断查明原因。建议当发现谷草谷丙转氨酶升高时及时就医，通过血液生化检测、肝功能检测及超声等手段进一步明确病因，避免延误治疗可能引发更严重的健康问题。
