武恩翠
临汾市人民医院
主任技师
一,腋窝淋巴结清扫手术切除了腋窝淋巴结,同时也切断、结扎了淋巴管,从而阻断了淋巴液的回流通路,造成上肢淋巴液回流障碍。大量含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙引起相关部位组织肿胀,日久还可引起皮肤及皮下组织增厚、水肿及纤维组织增生。手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩,也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流。二,乳腺癌腋窝部位放疗会造成放射野内的静脉闭塞,淋巴管破坏,还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢淋巴回流。三,其他原因,如手术中头静脉被结扎或受损伤,腋静脉在包扎伤口时受压,术后上臂缺乏功能锻炼,腋窝长期积液感染,术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移,术前或术后放疗等,都是其影响因素。手术创伤和术后腋窝瘢痕,也会使得上肢静脉回流明显下降,成为上肢水肿的一个促进因素。