子宫内膜癌术后是否需要治疗

提问时间：2024-08-13 14:17 | 1人回答 | 72次阅读

子宫内膜癌子宫内膜子宫

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子宫内膜癌术后是否需要治疗

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小禾科普博禾医生健康科普平台主任医师回答时间：2024-08-13 14:18

目前治疗子宫内膜癌的方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，其中以手术为首选治疗方法，进行手术时，应根据肿瘤的分期不同，结合患者的年龄、全身状况和有无内科合并症等，综合评估、选择和制定治疗方案。一、临床Ⅰ期:临床Ⅰ期患者治疗时可采用经腹全子宫切除或次广泛子宫切除术及双侧附件切除术。二、临床Ⅱ期:临床Ⅱ期患者治疗时可采用的术式主要包括广泛性子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术等。根据手术分期及病理检查结果，综合评估患者情况，辅以放疗、化疗或者内分泌治疗。三、临床Ⅲ期及以上:临床Ⅲ期及以上患者治疗应以综合治疗为主，一般首选放疗，或经放疗后癌灶缩小后再手术;部分患者可首选手术。术后应用放疗，化疗和内分泌治疗，防止远处转移，消灭盆腹腔残留病灶。肝、肺等单个脏器远处转移患者，可酌情进行介入治疗。四、复发病例:局部复发患者可以进行手术、放疗、化疗，也可联合治疗。远处复发患者应当接受大剂量孕激素治疗或化疗。

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直肠腺瘤应尽早治疗，治疗方法包括内镜下切除、手术治疗以及必要时的定期随访，能够有效降低癌变风险。选择具体治疗方案需根据腺瘤大小、性质、位置及患者的身体状况而定，同时注意术后管理和生活方式调整。 1、内镜下治疗对于较小的直肠腺瘤或早期发现的病变，内镜下治疗是优先选择。例如内镜下黏膜切除术EMR、内镜下黏膜剥离术ESD等，这些技术可以通过肠镜直接将腺瘤切除，创伤小、恢复快。EMR适用于直径较小且表面平滑的腺瘤，而ESD则适用于较大的及需要更精细切除的病变。这种方式对于早期腺瘤通常能够有效控制病情，但术后需要随访观察，以排除复发风险。 2、手术治疗如果腺瘤体积较大、位置特殊或有癌变的可能，需要通过外科手术彻底切除病变区域。常见的手术方式包括直肠局部切除术、经腹会阴联合切除术或低位直肠切除术。手术范围视腺瘤程度而定。术后需定期复查肠镜，并根据病理结果判断是否需采取后续辅助治疗。 3、随访及生活方式干预治疗后必须定期进行随访肠镜检查，一般每年或半年复查一次，以便监控病变情况，并及时发现新的腺瘤或病灶。调整饮食与生活方式能够显著降低腺瘤复发风险。推荐高纤维饮食、多食用新鲜蔬果，减少高脂、高盐和加工食品的摄入；保持健康体重并适量运动，减少肠道负担；戒烟限酒以降低肿瘤相关的风险因子。应尽早就医诊断并制定个性化治疗方案，尤其是严重病变需尽快介入治疗。术后务必坚持复查，科学调整生活习惯，以确保治疗效果和预防腺瘤复发。