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阻塞性肺气肿如何鉴别

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阻塞性肺气肿如何鉴别

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
一、阻塞性肺气肿是呼吸系统常见的病理性改变,该病引起的症状、影像学检查不典型,应该与慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病进行鉴别。二、具体如下:1、慢性支气管炎,患者也可有咳嗽,咳痰,气喘的病史,但是该病在并发肺气肿前,病变主要局限于支气管,可有阻塞性的通气功能障碍,程度较轻,弥散功能一般正常。2、支气管哮喘,该病多在儿童或青少年期起病,以发作性的喘息,气急,胸闷,咳嗽为特点,发作时两肺布满哮鸣音。常有家庭或个人的过敏史,经过治疗或可自行缓解。支气管舒张试验阳性,对支气管扩张剂反应良好,肺功能昼夜波动率较大。3、慢性阻塞性肺疾病,该病常见的症状为咳嗽,咳痰,气喘,多见于中老年患者,有急性加重期,多有长期吸烟或接触有害气体的病史。该病多表现为逐渐加重的呼吸困难,应用支气管舒张剂后肺功能可改善,该病还可与支气管哮喘合并存在。

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注意环境温度,防止闷热,温度适宜,定时开窗通风,鼓励患儿多饮水,保证营养和水分的摄入,给予容易消化富含维生素的清淡饮食,而且注意衣服和被子不要过多,以免影响散热,出汗后及时更换衣物。​首先要密切观察体温,警惕高热惊厥的发生,保持舒适及时清除鼻腔及咽喉部位的分泌物,保持呼吸道的通畅,鼻塞如果严重的时候应先清除分泌物,然后再用0.5%的麻黄素滴鼻,每天二到三次,加强口腔护理,保持口腔清洁。当体温超过38.5度时给予物理降温,头部冷湿敷或者是腋下及腹股沟处放置冰袋,温水擦浴或者是冷盐水灌肠,也可以根据医嘱用退热剂。

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