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肾衰竭手术前需要检查什么

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肾衰竭手术前需要检查什么

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王艳红
王艳红 广东省中医院 主任医师
肾衰竭的病人面临肾脏替代治疗,现在对于五期的病人,如果残余肾功能还好,会积极给透析前的准备。如果选择血液透析,病人需要去做前壁动静脉瘘,这是血液透析必须要用血管通路,通常需要3个月以上才能够应用。术前会做血管评估,看病人动脉静脉的条件。因为是局麻的手术,通常要求不是很高,只要能够耐受手术情况都可以,所以术前评估并不是特别复杂。术后处理比较简单,包括常规的换药还有拆线也是在正常范围时间,两周就可以,这是血液透析的问题。如果选择了腹膜透析,那这部分病人可能会进行腹膜透析置管术,可能在腹部通过手术切开之后,把一个腹透管植入到腹腔内。这个时候在术前可能需要禁食,需要胃肠道功能处理,然后术后也是常规换药和护理。通常也不是特别复杂。根据术前和术后的情况,还是要根据大家选择手术方式来定的。

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根据描述,患者诊断为肾脏疾病,大多数肾脏疾病需要行肾活检,明确病理类型,同时肾脏活检也有助于鉴别原发性和或者是继发性的肾脏疾病。若患者没有明显手术禁忌的话,建议最好行肾活检术。术后患者要注意休息,卧床休息至少24小时。

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