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肺炎克雷伯菌感染怎么办

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肺炎克雷伯菌感染怎么办

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
肺炎克雷伯菌感染往往需要选择敏感的抗生素进行治疗。肺炎克雷伯菌是一种革兰染色阴性的细菌,可以导致肺部感染、泌尿系感染等多个部位的感染,可能需要选择头孢等相关的抗生素进行治疗,来控制患者的病情。有时肺炎克雷伯菌还有可能是耐药的,所以对于比较重的感染患者,往往需要留取痰培养、尿培养、血培养等病原学的检查,进一步明确病原学的诊断以及药物的敏感性,指导治疗。耐药肺炎克雷伯菌有时甚至需要选用碳青霉烯类的抗生素进行治疗,也需要指出肺炎克雷伯菌有时仅对头孢他啶、阿维巴坦是敏感的,对于其他抗生素都是耐药的,这种情况下治疗起来比较困难。

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肺炎的发生主要取决于两个因素,一个是病原体,另一个是宿主自身的因素。如果病原体数量较多,毒力较强,具有传染性,则较容易引发肺炎形成。另一方面如果宿主自身呼吸道局部的防御能力下降,或者全身免疫系统受到损害,也会增加发病风险。病原体常通过以下途径感染,而引发肺炎,如空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸等。医院获得性肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌,通过人工气道吸入环境中的致病菌,污染的医疗器械及医务人员污染的手等引起接触性传播,造成感染。

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