范芸
北京医院
主任医师
支气管扩张是由遗传、环境、慢性炎症损害及病理改变等多种因素共同作用导致的支气管不可逆性扩张疾病，常表现为慢性咳嗽、大量痰液甚至咯血等症状。明确发病原因有助于针对性治疗和预防。
1遗传因素
支气管扩张可能与某些遗传性疾病相关，例如囊性纤维化和原发性纤毛不动综合征，这些疾病会导致纤毛功能障碍，使气道内的痰液难以清除，从而增加长期感染和炎症的风险。如果家族中有这些疾病的病史，应及时就医筛查并早期干预。
2环境因素外部因素
环境中的长期刺激是支气管扩张的重要诱因。例如，反复吸入有害气体如工业粉尘、烟雾、长期吸烟以及生活环境中的空气污染，都可能导致支气管壁受损。为了减少此类风险，建议尽量避免烟草、有毒气体和空气污染接触，定期清洁居住环境，并在高风险环境中佩戴口罩。
3慢性病或感染引发的病理损害
重复呼吸道感染是最常见的病因之一，例如肺结核、麻疹、百日咳等病史会导致支气管壁结构受损，改变支气管弹性。患有慢性阻塞性肺疾病COPD、免疫缺陷疾病等会增加此病的发生概率。加强疫苗接种如麻疹疫苗、肺炎疫苗等和控制慢性基础疾病是重要的预防措施。
4外伤或异物吸入
支气管外伤或长期存在的支气管异物也会导致局部气道阻塞，引发炎症反应，最终导致支气管扩张。若出现异物吸入或外伤情况，应尽早就医处理，并定期复查评估气道的恢复情况。
5其他罕见原因
一些罕见因素，如自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、药物副作用或胸部放射治疗，也可能引发支气管的长期病理性改变。此类问题通常需专科医生评估后给予针对性治疗。
明确支气管扩张的具体病因对于治疗和预防都至关重要。除去感染控制和避免环境刺激外，高危人群应定期进行肺功能检查，并咨询专科医师是否需要针对潜在基础疾病的干预或长期管理。
