李宏
北京大学第一医院
副主任医师
肩周炎常见的口服药物包括消炎止痛类药物、肌肉松弛剂和神经调节药物，可根据病情选择非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、乙酰氨基酚缓解疼痛，或短期服用中枢性肌肉松弛药如巴氯芬。在服药同时，配合功能锻炼和外部理疗效果更佳。
1、非甾体抗炎药NSAIDs
非甾体抗炎药属于肩周炎治疗的主要用药，通过抑制炎性因子生成，可快速缓解疼痛和减轻炎症肿胀。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠和塞来昔布。还可选择口服阿司匹林类药物，但需注意长期使用可能增加胃黏膜损伤风险，因此建议饭后服用或与胃保护剂如奥美拉唑联用。
2、中枢性肌肉松弛剂
肌肉紧张和僵硬是肩周炎的常见表现，适量使用中枢性肌肉松弛剂可以缓解肩部紧张、缓解痉挛感。例如，巴氯芬可用于减轻肌肉疼痛，替扎尼定则有助于降低肌张力。服用这些药物需遵循医嘱，避免因使用过量产生嗜睡、头晕等副作用。
3、神经调节药物
对于长期慢性疼痛的患者，可辅助使用神经系统调节药物。药物如普瑞巴林或加巴喷丁，对改善神经传导导致的肩部持续酸痛效果显著。也可以配合含有维生素B族的药物如复合维生素片，增强神经修复能力。
4、中药调理适用轻中度症状
部分患者也可选择中药产品，如扶他林软胶囊、独活寄生丸等，通常具有消炎止痛、舒经活络作用。这些药物需按疗程服用，配合热敷或艾灸效果更佳。
注意事项与配套治疗
药物治疗仅为肩周炎的对症处理方式，不能彻底治愈疾病。患者还需进行康复锻炼，例如肩关节的爬墙运动、钟摆运动等，以及接受理疗干预如热敷、超声波治疗以提升疗效。如果症状长期不见缓解，需及时就医评估是否需要注射激素或接受手术治疗。
肩周炎的治疗应在医生指导下综合用药，不建议自行长期服用止痛药；同时，规范锻炼与健康生活方式是长期缓解疼痛、恢复关节功能的关键。遇到症状严重或疗效不佳时，应尽快咨询专科医生进行进一步治疗。
