王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，通常在妊娠中期被诊断。其发生与孕期激素变化、胰岛素抵抗增强以及遗传因素有关，若不及时控制，可能对母婴健康造成不良影响。控制方法包括饮食调整、适量运动、血糖监测，必要时需药物治疗。
1、妊娠糖尿病的发生与多种因素相关。孕期激素如雌激素、孕激素和胎盘催乳素水平升高，会导致胰岛素抵抗增强，使血糖调节能力下降。遗传因素也可能增加患病风险，家族中有糖尿病史的孕妇更易发生。肥胖、高龄妊娠、多胎妊娠等也是高危因素。
2、妊娠糖尿病的主要危害包括对母婴健康的潜在风险。孕妇可能发展为妊娠高血压、子痫前期，甚至未来患2型糖尿病的风险增加。胎儿则可能出现巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征等问题，增加分娩难度和新生儿并发症风险。
3、饮食调整是控制妊娠糖尿病的关键。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食模式，避免高糖食物如甜点、含糖饮料。多摄入全谷物、蔬菜和优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼类和豆类。分餐制有助于稳定血糖，每日可安排3餐主餐和2-3次小餐。
4、适量运动有助于改善胰岛素敏感性。孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，每周至少150分钟。运动前需咨询确保安全。运动时注意监测血糖，避免低血糖发生。
5、血糖监测是管理妊娠糖尿病的重要手段。孕妇需定期监测空腹血糖和餐后血糖，记录数据并与医生沟通。若血糖控制不佳，可能需使用胰岛素治疗。常用的胰岛素类型包括速效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，具体方案由医生制定。
6、心理支持同样重要。妊娠糖尿病可能给孕妇带来焦虑和压力，家人和医疗团队应提供情感支持，帮助孕妇建立积极心态。必要时可寻求心理咨询，缓解心理负担。
妊娠糖尿病的早期发现和科学管理对母婴健康至关重要。通过饮食、运动、血糖监测和必要时的药物治疗，大多数孕妇可以有效控制血糖，降低并发症风险。孕妇应定期产检，与医生密切配合，确保妊娠期健康。
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