张楠
济南市中心医院
主任医师
壶腹癌并非“癌中之王”，但其高复发率和转移率使其成为极具挑战性的癌症之一。壶腹癌是指发生在壶腹部通常是十二指肠与胰管或胆管的交汇处的恶性肿瘤，由于其位置特殊，早期症状不明显，导致诊断和治疗难度较大。
1、遗传因素：家族中有胰腺癌或胆管癌病史的人群，患壶腹癌的风险较高。遗传性癌症综合征如家族性腺瘤性息肉病FAP和遗传性非息肉病性结直肠癌HNPCC也与壶腹癌的发生有关。建议有家族病史的人群定期进行相关筛查，包括腹部超声、CT或MRI检查。
2、环境因素：长期吸烟、饮酒以及接触某些化学物质如苯可能增加壶腹癌的风险。改善生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害化学物质，是预防壶腹癌的重要措施。
3、生理因素：肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎等疾病与壶腹癌的发生有一定关联。保持健康的体重，控制血糖水平，积极治疗慢性胰腺炎，有助于降低患病风险。
4、外伤和病理因素：壶腹部的外伤或慢性炎症可能诱发癌症。及时处理外伤，避免炎症长期不愈，是预防壶腹癌的重要措施。
治疗方面，壶腹癌的治疗方案主要包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是首选治疗方法，常见的手术方式包括 Whipple 手术胰十二指肠切除术、肝胰十二指肠切除术等。化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，可用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。放疗技术如立体定向放疗SBRT和强度调制放疗IMRT，可用于局部控制肿瘤生长。
饮食和生活方式的调整对壶腹癌的预防和康复也至关重要。建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜水果的摄入，减少红肉和加工食品的食用。适量运动，如散步、游泳等，有助于提高免疫力，促进身体康复。
壶腹癌虽然具有较高的治疗难度，但通过早期筛查、及时治疗和健康的生活方式，可以有效提高患者的生存率和生活质量。对于高风险人群，定期体检和咨询专业医生是关键。
