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双主动脉弓的检查项目有哪些

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双主动脉弓的检查项目有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1、胸部X线检查:不伴有其它先天性心脏畸形的病例,胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起,右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象,右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起而左侧缺如。2、食管造影检查在主动脉弓部位,见食管被推向左侧并显示压迹,异位锁骨下动脉病例,食管造影可显示食管后壁受血管压迫呈现斜行或螺旋形的压迹。婴儿病例作食管造影检查宜用碘油或水溶性造影剂,因钡剂造影剂如吸入气管支气管内,有加重呼吸困难或引致吸入性肺炎的危险。3、支气管镜检查:支气管镜检查可以明确气管受压迫的部位,并可在受压处观察到血管搏动,但引起的呼吸道粘膜创伤和水肿可加重呼吸道梗阻,必须十分慎重。4、主动脉造影检查:主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常从而明确诊断。

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咽喉堵塞感伴随胸部疼痛可能由多种原因引起,包括消化系统问题如胃食管反流病、呼吸系统疾病如咽喉炎或支气管炎、心血管问题如心绞痛或心肌梗死等。及时识别原因并寻求专业医疗咨询尤为重要。 1、消化系统问题: 咽喉堵塞感和胸部疼痛可能由胃食管反流病GERD引起。这是胃酸反流到食管导致的不适,常伴反酸、烧心、咳嗽等症状。长期胃酸刺激食管还可能引发食管炎甚至胃食管癌。 解决方法: a. 饮食管理:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、过酸的食物。 b. 改变生活习惯:饭后避免平躺或剧烈运动,抬高枕头防止反流。 c. 药物治疗:可尝试在医生指导下服用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体阻滞剂如雷尼替丁。 2、呼吸系统疾病: 喉咙堵塞感常见于咽喉炎或过敏性咽炎等呼吸道疾病,尤其是在感冒、感染或过敏后发生。如果伴有胸部疼痛,需要排除支气管炎或严重的肺部感染。 解决方法: a. 病毒性咽炎:多喝水、保持空气湿润;必要时使用含抗炎成分的咽喉含片。 b. 支气管感染:经医生诊断后可使用抗炎药、消炎药或雾化治疗。 c. 避免过敏原:根据过敏源具体情况,远离尘螨、花粉或其他诱因。 3、心血管问题: 胸痛伴咽喉堵塞可能由心绞痛或心肌梗死引起,尤其是中老年人或有心血管疾病高风险者。如果疼痛感剧烈、持续,甚至伴随冷汗、呼吸困难等症状,应立即前往医院急诊以排查心脏问题。 解决方法: a. 急救处理:一旦心绞痛发作,立即停止活动,舌下含服硝酸甘油。 b. 长期管理:调节血脂,控制血压、血糖水平,戒烟限酒并定期复查心脏功能。 c. 药物干预:医生可能会建议服用抗血小板药如阿司匹林或他汀类药物。 4、心理和神经因素: 压力大、焦虑或恐慌发作也可能引发喉咙紧缩感和胸部疼痛,部分患者可能感到窒息类似的症状。 解决方法: a. 学会调节情绪:尝试冥想、深呼吸或进行适量的有氧运动。 b. 心理咨询:必要时寻求心理医生帮助,明确是否为心理问题导致的躯体症状。 c. 药物支持:若存在长期焦虑问题,可在医生指导下服用抗焦虑药物。 无论是消化系统问题、呼吸系统疾病、心血管疾病还是心理因素,都可能导致咽喉堵塞和胸痛。如果症状持续或剧烈,建议尽早求医以明确病因并科学处理。日常生活中,注意健康的饮食习惯和心理调适,降低疾病风险。

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