叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
胃食管反流病可能是轻微的不适，也可能引发一系列严重健康问题，其危险性取决于症状的严重程度以及是否出现并发症。症状波及范围越广，并发情况越多，病情越需引起重视。除了改善生活方式与饮食，依据医生建议选择合适的药物治疗也至关重要。
1.胃食管反流的病因
胃食管反流的根本原因在于食管下括约肌功能异常，导致胃酸反流刺激食管。遗传因素、环境和生活习惯都会增加这个风险。比如肥胖、长期吸烟、经常饮酒或饮食不规律，都会削弱括约肌功能，导致胃酸分泌过多。压力过大或饮食中重度摄取高脂肪、高辛辣食物也可能加重症状。对于这类因素的影响，可以通过减轻体重、戒烟戒酒、减少高脂肪饮食等方式加以改善。
2.胃食管反流病如何分级
病情的轻重取决于病变范围和并发症情况。症状局限于贲门区域时，通常表现为轻度的不适感，包括胃灼热、反酸、嗳气等。若波及整个食管或引发食管炎、Barrett食管等并发症，可能造成胸痛、吞咽困难，甚至有癌变风险。通过内镜检查和24小时pH监测可以明确诊断并分级。
3.胃食管反流的治疗方法
改变生活和饮食习惯是基础，推荐食用少油腻、少刺激性食物，避免餐后平躺或睡前进食。药物治疗是常用的方式，例如可以服用抑酸药雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑或艾司奥美拉唑胶囊等，减少胃酸分泌；提升胃动力的促动力药如多潘立酮片或莫沙必利，也可以改善反流症状。对于长期症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术，如胃底折叠术。治疗的同时，还需定期复查，评估疗效与防止病情进展。
胃食管反流病是一种可以治疗和控制的疾病，但其带来的长期健康风险不可忽视。早期的症状虽可通过生活方式调整改善，但若发展至并发严重食管问题，可能威胁生命。每位患者都应关注自己的症状，养成健康的生活习惯，及时就医，并与医生保持良好沟通，以确保病情得到有效控制。
