范芸
北京医院
主任医师
消化道出血可以挽救，但需要迅速进行医疗干预以避免生命危险。及时就医是关键，通过诊断明确病因后，可以通过药物、内镜治疗或手术等方式有效处理。
1.消化道出血的常见原因
消化道出血可能与多种因素相关，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食道静脉曲张破裂、胃癌等疾病。长期服用某些药物，如非甾体抗炎药或抗凝血药物，也可能导致胃肠粘膜损伤，引发出血。对于有肝硬化或患有严重慢性疾病的患者，出血的风险更高且病情更复杂。遗传因素也会在某些血液病或凝血障碍的患者中增加风险。
2.应对方法与治疗方案
药物治疗：如果是胃溃疡或十二指肠溃疡引起的出血，可通过质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸分泌，帮助止血并促进黏膜愈合。对于肝硬化患者的食道静脉曲张，可使用生长抑素类药物，如奥曲肽减少门静脉压。
内镜治疗：胃镜或肠镜可以直接观察出血部位，并通过注射药物、金属夹夹闭或者高频电灼等方式即时止血。这是明确诊断和紧急治疗消化道出血的首选手段。
手术治疗：对于内镜无法控制的持续性大出血，或者由肿瘤引起的病变，外科手术可能是必要手段。例如，针对胃癌需要实施肿瘤切除术，针对严重静脉曲张可能需要分流手术。
3.生活中的应急措施
在等待专业治疗时，应避免饮食，尤其是避免固体食物以防加重出血。同时保持平躺或半坐位，避免剧烈活动。如果伴随头晕或晕倒现象，家属应立即拨打急救电话并报告病情。对于有服用抗凝药物史的患者，需要向医护人员说明以便进行针对性处理。
面对消化道出血，早期干预和对症治疗可以显著提高存活率和预后。无论是老年人还是有基础疾病的患者，都不要忽视类似呕血或黑便的预警信号。及时就医，不仅可能挽救生命，还可以查明背后可能更严重的病因，从而避免进一步的健康威胁。如果经常出现相关症状，应在平时做好预防措施，定期筛查胃肠道健康状况，减少疾病风险。
