姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
慢性粒细胞白血病慢粒白血病患者需要通过骨髓穿刺来确诊病情，这是检查骨髓细胞的一种诊断技术。骨髓穿刺主要是为了了解病变程度、细胞形态以及是否存在特定的基因异常如费城染色体。这种检查对疾病的诊断、分型及后续治疗方案的制定尤为重要。
1骨髓穿刺的目的
骨髓穿刺是将细针穿刺到骨髓中抽取少量骨髓液，目的是获取骨髓中的造血细胞成分，用于检测细胞形态学和基因异常。对于慢粒白血病患者，这一检查能够帮助确认是否具有特征性费城染色体突变t9;22染色体异位，明确病程阶段慢性期、加速期或急变期，并评估骨髓的增生情况。
2骨髓穿刺的检查过程
骨髓穿刺一般在局部麻醉下进行，通常选择髂骨或者胸骨作为穿刺部位。医生会在局部皮肤消毒后，用特殊的骨髓穿刺针插入骨髓腔中抽取骨髓液。在整个过程中，患者可能感觉到短暂的酸胀痛，但几分钟即可完成，创口较小，无需住院。
3骨髓穿刺的风险
骨髓穿刺总体上是安全的，风险较低。可能出现的并发症包括局部疼痛、穿刺出血或感染，但只要遵循无菌操作和术后护理，这些问题通常可避免。患者术后需保持针孔部位清洁并避免剧烈活动，以促进恢复。
4慢粒白血病的后续诊断与治疗意义
通过骨髓穿刺明确诊断后，医生可进一步制定治疗方案。比如，慢粒白血病患者的主要治疗手段包括靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂，具体药物有伊马替尼、达沙替尼与尼洛替尼。对于部分患者，还可能需要造血干细胞移植以及放化疗辅助治疗。骨髓穿刺的定期随访检查也有助于评估治疗效果。
慢粒白血病骨髓穿刺是确诊与分型的重要技术步骤，也是治疗过程中不可或缺的检查手段。早诊断、早治疗可大幅度提升患者生活质量和生存率，因此若医生建议骨髓穿刺检查，请积极配合并在术后按医嘱做好护理。
