冷启刚
山东省立医院
主任医师
促甲状腺激素（TSH）升高通常是由于甲状腺功能减退或垂体功能异常引起的。治疗需根据具体病因进行，包括甲状腺激素替代治疗、调整垂体功能等。TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退、垂体TSH瘤、甲状腺激素抵抗综合征等。患者应及时就医，通过血液检查、影像学检查明确诊断，并采取相应治疗措施。
1. 原发性甲状腺功能减退是TSH升高的最常见原因，甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素，导致垂体分泌更多TSH以刺激甲状腺。治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
2. 垂体TSH瘤是垂体分泌过多TSH的良性肿瘤，导致TSH水平异常升高。治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗（如多巴胺受体激动剂）和放射治疗，具体方案需根据肿瘤大小和患者情况决定。
3. 甲状腺激素抵抗综合征是一种罕见疾病，机体对甲状腺激素不敏感，导致TSH升高。治疗需个体化，可能包括高剂量甲状腺激素治疗、对症处理等，患者需在专科医生指导下进行治疗。
TSH升高可能是多种疾病的表现，患者应及时就医，通过专业检查明确病因并采取针对性治疗。早期诊断和治疗有助于改善预后，避免并发症。
