周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
汞中毒需要根据具体情况选择解毒药物和治疗方式，常用的解毒药物包括二巯丙磺酸钠DMPS、二巯基丁二酸DMSA或硫代硫酸钠，病情严重时需尽快就医，结合药物治疗、支持疗法和去除汞暴露源来缓解症状。
1、汞中毒的原因与症状
汞中毒是由于汞或其化合物通过呼吸、食物或皮肤进入身体，引起神经、肾脏或消化道的毒性反应。急性汞蒸气中毒可能表现为胸闷、呕吐、头痛，慢性汞中毒则包括手颤、记忆力减退、牙龈炎等。中毒的主要来源包括长期接触含汞工业、破损的水银体温计、污染的海鲜等。
2、常用药物解毒方法
1、二巯丙磺酸钠DMPS
DMPS是一种常用的螯合剂，可通过与汞结合形成可溶性复合物，使其通过尿液排出体外。适用于急性或慢性汞中毒，使用时需医生指导，以避免电解质紊乱或低血压等副作用。
2、二巯基丁二酸DMSA
DMSA是一种相对安全的口服螯合剂，适合成人和儿童使用，适量服用后可有效降低血液中汞的含量，尤其对轻至中度汞中毒患者有显著疗效。治疗期间需监测血液指标及肾功能。
3、硫代硫酸钠
适用于汞中毒引起的毒性皮炎或胃肠不适，能通过化学反应中和体内的汞离子，但需要医生评估使用是否合适，以避免对某些患者产生过敏反应。
3、辅助治疗与日常防护
药物治疗外，应加强支持疗法，包括补充维生素C和硒，以增强抗氧化能力，有助于减少体内汞对细胞的损害。同时，避免继续暴露于汞源，如避免食用高汞鱼类如剑鱼、鲨鱼，更换含汞工业材料，生活中如破碎的水银体温计应及时清理并通风处理，切勿直接用手接触。
4、严重中毒时的处理
若出现严重症状，如神志不清、肾功能衰竭等，应立即入院接受血液透析或血液灌流，以尽快清除体内汞。同时，医生可能会根据症状辅助使用激素疗法或其他措施，维持重要器官功能。
汞中毒需及时确诊并针对性治疗，尤其是严重情况更要优先就医，以避免毒性进一步加重或并发症出现。日常生活中，减少与潜在汞源接触是预防汞中毒的关键措施。
