强直性脊柱炎的治疗需要综合药物控制、理疗干预和生活方式调整,以减轻症状、控制病情发展并改善生活质量。常用方法包括非甾体抗炎药、生物制剂、运动疗法和手术治疗。
1药物治疗
药物是治疗强直性脊柱炎的核心手段,主要目的是减轻炎症和缓解疼痛。
非甾体抗炎药NSAIDs:如布洛芬、美洛昔康等,能够有效缓解疼痛和僵硬感,并抑制炎症反应,但长期使用需警惕胃肠道不适或肝肾损害。
生物制剂:如肿瘤坏死因子-α抑制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗及白细胞介素-17抑制剂司库奇尤单抗,对中重度患者效果明显,但价格较高,需结合实际经济能力选择。
抗风湿药物DMARDs:如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,适用于控制关节炎症,但效果较慢,需长期使用。
2运动和理疗
适当运动和理疗有助于增加脊柱活动度,防止关节进一步僵硬。
拉伸和延展运动:如瑜伽、普拉提,主要目标是保持关节灵活性,避免因静止不动而加重病情。
水中运动:如游泳、水中步行,能够在低冲击下锻炼肌肉和改善关节龙骨化带来的不适。
物理疗法:由专业康复师指导进行定制化训练,包括脊柱牵引、超声波治疗、热敷等,帮助缓解局部疼痛。
3手术治疗针对严重病例
当强直性脊柱炎发展到严重脊柱畸形或关节破坏时,可考虑外科干预。
关节置换术:如髋关节置换,适用于受累严重的关节,能够改善活动能力和生活质量。
脊柱矫正手术:针对严重驼背或脊柱变形,用于恢复脊柱正常弯曲度。
椎板成形术:通过调整受累脊椎的形态减轻压迫和疼痛,但需权衡并发症风险。
4生活方式调整
积极调整生活方式有助于控制病情,提高生活质量。
保持健康体重:避免关节因体重负担而加重磨损,饮食宜低脂高纤,减少炎症反应。
调整睡姿:选择支撑性好的床垫,避免过软床垫导致脊柱形态恶化。
避免久坐久站:定时活动,放松肌肉,防止关节持续僵硬。
强直性脊柱炎虽无法完全治愈,但早期诊断并采取上述综合疗法,可有效延缓病情发展,提升生活质量。如果发现症状如慢性腰背痛、晨起僵硬,建议尽早就医并接受规范化治疗。