冷启刚
山东省立医院
主任医师
肾上腺良性肿瘤切除术的指征包括肿瘤体积较大、引起激素分泌异常或存在恶性风险。具体手术指征需根据肿瘤大小、功能状态及患者症状综合评估。
1、肿瘤体积较大：当肾上腺肿瘤直径超过4厘米时，通常建议手术切除。较大的肿瘤可能压迫周围组织，导致不适或功能异常。影像学检查如CT或MRI可以帮助确定肿瘤大小和位置。手术方式包括腹腔镜手术和开放手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者。
2、激素分泌异常：肾上腺肿瘤可能分泌过多激素，如皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺，导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤。这些激素异常会引起高血压、低血钾、代谢紊乱等症状。手术切除肿瘤可以纠正激素水平，改善症状。术前需通过血液和尿液检查评估激素水平。
3、存在恶性风险：虽然大多数肾上腺肿瘤为良性，但部分肿瘤可能具有恶性倾向，如肿瘤生长迅速、影像学特征不典型或伴有局部浸润。手术切除可以明确病理诊断，避免恶性转化。术后需定期随访，监测肿瘤复发或转移。
肾上腺良性肿瘤切除术的指征需根据肿瘤体积、功能状态及恶性风险综合评估。手术可以有效缓解症状、纠正激素异常并降低恶性风险。患者应在医生指导下选择合适的手术方式，术后定期随访，确保长期健康。
