王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
无痛胃镜的实现主要通过使用镇静药物、精准麻醉和专业操作技术，使整个检查过程患者没有明显的不适感。以下是无痛胃镜实施的具体方式和注意事项。
1、镇静药物的使用
无痛胃镜的核心在于通过镇静药物让患者进入轻度睡眠状态，避免因紧张和不适带来的不良体验。常用的镇静药物包括咪达唑仑、丙泊酚等，它们可以迅速起效并在检查结束后快速代谢，减少残留副作用。在使用前，医生会根据患者的年龄、体重及基础疾病进行剂量调整，确保用药的安全性。
2、局部麻醉的配合
即便使用了镇静药物，为避免咽喉部的反射性恶心感，还需使用局部麻醉药，如利多卡因喷雾，暂时降低咽喉部的敏感性。这一过程通常在患者完全放松时进行，有助于插入胃镜时减少不适，并提升检查的顺利程度。
3、专业操作技术的保障
无痛胃镜需要由经验丰富的内镜医生操作，配合麻醉师全程监控患者的生命体征如心率、血压和血氧饱和度，确保检查安全。胃镜插入和检查的过程通常仅需5-10分钟，整体流畅快速的操作大大降低了潜在风险。
注意事项
在接受无痛胃镜前，患者需保持空腹6-8小时，以避免胃内容物对气道造成影响。检查后，由于药物可能影响反应能力，建议休息一段时间并避免当天驾驶和高空作业。如果患者存在慢性疾病或服用抗凝药物等特殊情况，需提前告知以评估是否需要停药或调整方案。
无痛胃镜的安全性和舒适性已有充分认证，但仍需在正规医疗机构进行，确保医生和设备具备专业资质。接受检查时，请遵循医嘱，并与医师充分沟通个体状况，最大化检查效果和安全保障。
