周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
疼痛和抑郁两者关系非常的密切，慢性疼痛往往会引发抑郁，而抑郁患者也会发生躯体各个部位的疼痛。第一，就是慢性疼痛当中抑郁的发生率比较高，它的发生率往往是普通人群的三倍以上。在慢性疼痛当中，诊断抑郁症的发生率大约是30%到60%，若仅仅考虑是重型抑郁症，发生率大约在8%到50%左右。第二，就是慢性疼痛和抑郁关系比较密切，而且这个认识到，慢性疼痛和抑郁之间这种关系，有时也是通过因果关系很难去确定的。一个就是疼痛抑郁关系，比如说抑郁是慢性疼痛体验的一个直接后果或者是固有的一部分，那么慢性疼痛是患者的抑郁长期遭受疼痛，或是对生活造成限制发生的一个期望结果。一种就是疼痛中介因素抑郁，这个抑郁有一个中介因素来调整疼痛和抑郁之间的这样的一个关系。再就是抑郁疼痛，它是一个隐形的抑郁解释慢性疼痛，慢性疼痛是抑郁的一个躯体症状。
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