非结核分枝杆菌感染是一种由非结核分枝杆菌NTM引起的疾病,这类细菌广泛存在于环境中,可能引发肺部感染、皮肤软组织感染或全身感染,尤其在免疫力低下的人群中更为常见。早期明确诊断和针对性治疗非常重要,包括抗生素治疗、手术干预等。
1、非结核分枝杆菌感染的原因
非结核分枝杆菌广泛分布于自然界中,如水、土壤和灰尘中。这种感染多见于免疫功能低下的个体,但健康人也可能被感染。
外部因素:通过污染的水源或医疗器械如呼吸机、注射器等传播,尤其是在住院条件下容易造成医源性感染。
生理因素:免疫系统功能低下是主要诱因,例如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂或糖尿病患者感染风险更高。
慢性肺部疾病:如支气管扩张、慢阻肺等可形成易感染环境,NTM通过呼吸道进入肺部造成慢性病变。
2、非结核分枝杆菌感染的症状
根据感染部位,症状有所不同:
肺部感染:最常见,表现为咳嗽、咳痰、反复咳血、低热、乏力,类似肺结核的症状。
皮肤和软组织感染:在皮肤受伤或外科手术后出现红肿、脓肿或结节性皮损。
全身感染:少见,通常见于免疫严重受损者,可表现为发热、消瘦或多脏器受累。
3、非结核分枝杆菌感染的治疗方法
确诊后目标是通过合理用药和必要的手术调控感染。
抗生素治疗:常用药物包括克拉霉素、利福布丁、乙胺丁醇等,需根据药敏试验调整组合用药,疗程较长,一般需持续6个月至1年。
手术治疗:如出现耐药菌株或脓肿形成,可考虑手术清除病变部位,例如肺叶切除术或脓腔清除术。
免疫支持:增强免疫功能能提高治疗效果,包括控制糖尿病病情、停用不必要的免疫抑制药物,以及坚持富含营养的饮食结构。
非结核分枝杆菌感染虽不像肺结核那样具有高传染性,但对个体健康威胁不可忽视,尤其对于慢性病患者和免疫力低下人群需提高警惕,尽早就医并接受针对性治疗。积极调整生活方式,如避免使用未经消毒的水源,增强免疫系统,也可有效降低感染风险。