袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
胃酸抑制剂主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸剂，用于减少胃酸分泌或中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁，抗酸剂如氢氧化铝、碳酸钙和氢氧化镁。
1、质子泵抑制剂PPIs通过抑制胃壁细胞中的质子泵，显著减少胃酸分泌。奥美拉唑常用于治疗胃溃疡和胃食管反流病，兰索拉唑适用于胃酸过多和胃炎，泮托拉唑则用于预防和治疗非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤。这些药物通常需要在餐前服用，以发挥最佳效果。
2、H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。雷尼替丁常用于治疗十二指肠溃疡和胃食管反流病，法莫替丁适用于胃酸过多和胃炎，西咪替丁则用于预防和治疗应激性溃疡。这些药物通常在睡前服用，以减少夜间胃酸分泌。
3、抗酸剂通过中和胃酸，快速缓解胃酸过多引起的症状。氢氧化铝常用于治疗胃酸过多和胃溃疡，碳酸钙适用于胃酸过多和胃食管反流病，氢氧化镁则用于缓解胃酸过多引起的胃痛和胃灼热。这些药物通常在餐后或症状出现时服用，以快速中和胃酸。
胃酸抑制剂的使用应根据具体症状和医生建议进行选择，长期使用需注意可能的副作用，如骨质疏松和维生素B12缺乏。在治疗过程中，结合饮食调整和生活习惯改善，如避免辛辣食物、减少咖啡和酒精摄入，有助于更好地控制胃酸分泌。定期复查和与医生沟通，确保治疗效果和安全性。
