董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
慢性肾炎的轻重程度可以通过症状表现、实验室检查和病程进展等因素判断，具体需关注尿检结果、肾功能指标及全身表现，严重者需及时就医进行综合评估。
1、症状表现
慢性肾炎的轻重往往会通过身体症状表现出来。轻度患者可能仅有疲劳、精神不济、腰部隐痛，或者出现泡沫尿可能与蛋白尿相关。随着疾病加重，可能逐渐出现恶心、食欲不振、浮肿特别是面部或下肢、尿量减少甚至夜尿增多等更明显的症状。严重者还会表现出高血压、贫血，或者难以控制的全身浮肿。如果出现这些症状，应尽快到医院进一步检查，以防错过最佳治疗时机。
2、尿检和肾功能检查
尿液检查是评估慢性肾炎轻重的重要依据，包括尿蛋白、尿红细胞和白细胞的数量。轻度慢性肾炎患者可能仅有微量蛋白尿、间歇性血尿，尿红细胞形态多为非变形红细胞。随着病情加重，尿蛋白会持续增加，尿红细胞形态可能为变形红细胞，提示可能存在肾小球损伤。肾功能检查尤其是血肌酐和尿素氮水平能直接反映肾脏损伤程度，轻度患者肾功能一般正常，重度时血肌酐升高明显，严重时可能进入慢性肾功能衰竭状态。
3、并发症和病程进展
慢性肾炎的轻重还与并发症的有无及病程进展情况密切相关。轻度患者病情相对单一，经过规范治疗病情可以控制稳定；而重度患者则容易出现急性加重例如肾病综合征或者急性肾衰竭。高血压是慢性肾炎的一个常见并发症，如果血压较高且难以控制，也可能说明疾病偏重，长期高血压还会进一步损害肾功能。
及时就医并进行专业评估是判断慢性肾炎轻重的关键。疾病早期干预效果更佳，因此一旦发现异常症状或检查结果异常，应积极寻求专业的医生帮助，制定个性化治疗方案，定期监测肾功能。
