邵英
吉林大学第一医院
主任医师
肾病综合征的主要症状和体征包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。这些症状通常由肾脏滤过功能受损引起，需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行管理。
1、大量蛋白尿
肾病综合征患者尿液中的蛋白质含量显著增加，通常超过3.5克/天。这是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从血液中泄漏到尿液中。蛋白尿可能导致尿液泡沫增多，这是患者最早注意到的症状之一。治疗上，医生可能会开具血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，以减少蛋白尿。
2、低蛋白血症
大量蛋白尿会导致血液中的蛋白质水平下降，尤其是白蛋白。低蛋白血症可能引发全身水肿，因为血液中的胶体渗透压降低，液体更容易渗入组织间隙。患者可以通过增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋、鱼类和豆类，来补充蛋白质。同时，医生可能会建议使用利尿剂减轻水肿。
3、水肿
水肿是肾病综合征的典型体征，常见于眼睑、面部、下肢和腹部。严重时可能发展为全身性水肿，甚至出现胸腔积液或腹水。水肿的管理需要限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在3克以下。医生可能会开具利尿剂如呋塞米或螺内酯，帮助排出体内多余液体。
4、高脂血症
肾病综合征患者常伴有血脂异常，表现为胆固醇和甘油三酯水平升高。这可能增加心血管疾病的风险。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果和深海鱼。医生可能会开具他汀类药物，如阿托伐他汀或辛伐他汀，以控制血脂水平。
肾病综合征的症状和体征需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。患者应定期监测肾功能和尿蛋白水平，并在医生指导下调整治疗方案。早期干预和规范治疗有助于延缓疾病进展，改善生活质量。
