咸国哲
山东省立医院
主任医师
新生儿脑膜炎前期症状包括发热、烦躁不安、食欲减退、呕吐、嗜睡、前囟门隆起等。若出现这些症状，需及时就医，避免病情加重。脑膜炎可能由细菌、病毒或真菌感染引起，早期诊断和治疗至关重要。
1、发热
新生儿脑膜炎的早期症状之一是发热，体温可能突然升高。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，发热可能是感染的首发信号。家长应密切监测体温，若持续高热或伴有其他异常表现，需立即就医。
2、烦躁不安与嗜睡
新生儿可能表现出异常的烦躁不安或嗜睡。烦躁不安通常表现为哭闹不止、难以安抚，而嗜睡则表现为反应迟钝、难以唤醒。这两种症状可能交替出现，提示中枢神经系统受到感染。
3、食欲减退与呕吐
脑膜炎可能导致新生儿食欲明显下降，甚至拒绝进食。呕吐也是常见症状，可能与颅内压增高有关。若呕吐频繁且伴有其他神经系统症状，需高度警惕脑膜炎的可能性。
4、前囟门隆起
前囟门是新生儿头骨未完全闭合的部分。脑膜炎可能导致颅内压增高，表现为前囟门隆起或紧绷。家长可通过轻轻触摸前囟门观察其状态，若发现异常，应及时就医。
5、其他症状
部分新生儿可能出现皮肤苍白、呼吸急促、心率异常等症状。严重时可能伴有抽搐或意识障碍。这些症状提示病情可能已进入中晚期，需紧急处理。
新生儿脑膜炎的病因复杂，可能与母体感染、分娩过程中感染或出生后接触病原体有关。治疗方面，医生通常会根据病原体类型选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。例如，细菌性脑膜炎常用头孢类抗生素（如头孢曲松）、青霉素类抗生素（如氨苄西林）或万古霉素；病毒性脑膜炎则可能使用阿昔洛韦等抗病毒药物。支持治疗如补液、退热和营养支持也至关重要。
预防新生儿脑膜炎的关键在于孕期保健和分娩卫生。孕妇应定期产检，避免感染；分娩时需确保无菌操作；新生儿出生后应避免接触感染源，保持环境清洁。
若发现新生儿出现上述症状，家长应立即带其就医，切勿延误。早期诊断和治疗可显著提高治愈率，减少后遗症的发生。
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