马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
急性鼻炎鉴别需要与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等鉴别。这些疾病都可以有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，但病因、检查、治疗不同。急性鼻炎有称为感冒，是由于病毒感染引起的，常有受凉、劳累等病史，症状和过敏性鼻炎类似但没有过敏性鼻炎频繁，早期为清水样涕，后期继发细菌感染可为脓涕，经常还会伴随有发热、头痛等症状，病程一般7-14天，有自限性。检查鼻腔里也可以见到清水样鼻涕，但鼻甲是充血红润的。治疗方面主要是对症治疗和抗病毒治疗。过敏性鼻炎的是过敏体质的病人接触过敏原以后引起的过敏反应，病程比较长，可以反复发作。检查可以见到鼻腔大量的清水样鼻涕，做分泌物涂片的话可以见到大量的酸性粒细胞，鼻甲苍白或淡蓝色、淡紫色，肿胀明显。做皮肤点刺试验，可以查到过敏原。治疗常采用糖皮质激素的鼻喷剂以及口服抗过敏治疗。血管运动性鼻炎的病因不明，症状和过敏性鼻炎类似，但一般程度没有过敏性鼻炎的严重，检查鼻甲是红润的，皮肤点刺试验是阴性的，治疗方面主要是采用减充血剂治疗。
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