王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
西地那非是一种主要用于治疗男性勃起功能障碍ED的处方药，其作用机制是通过改善阴茎部位的血液流动来帮助患者获得和维持勃起，同时对于肺动脉高压也有一定的治疗效果。常见的商品名包括“伟哥”等，但具体使用需根据医嘱进行。
1、药物作用机制
西地那非通过抑制体内一种名为PDE5的酶，帮助平滑肌松弛，从而增加局部血流量，促使勃起的发生。这种机制不仅有助于勃起功能障碍的患者，也被用来治疗肺动脉高压，在这种情况下，它通过降低肺部血管阻力来减轻心脏负担。
2、适应症与用途
除了用于治疗勃起功能障碍外，西地那非还被批准用于治疗肺动脉高压。对于勃起功能障碍，通常在性活动前30分钟到1小时口服药物；对于肺动脉高压，一般需要每天固定时间服用，具体剂量和时间要由医生明确指导。
3、注意事项和禁忌症
虽然西地那非效果显著，但并非所有人都适合使用。例如，正在服用硝酸酯类药物通常用于治疗心绞痛的患者不能同时服用西地那非，否则可能引发血压骤降。另外，有严重心脏病、低血压或高血压未控制的患者、近6个月内经历过中风或心肌梗死的人群也需谨慎使用。
4、可能的副作用
西地那非的常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等；较少见的副作用可能涉及视力改变，如蓝绿色视物模糊等。如果出现持续时间超过4小时的勃起即所谓的阴茎异常勃起或“阴茎硬结”，应立即就医。
5、用药安全建议
使用西地那非前，请务必咨询尤其是有心血管疾病史、高血压、低血压或其他慢性病的患者。药效是否显现因人而异，患者不可擅自加量或减量。尽量避免与酒精或大量高油脂食物同服，以免降低药物吸收效果。
西地那非是一种科学验证有效的药物，但它是一种处方药，需要在医生的评估下使用。这不仅能提高疗效，还能避免可能的健康风险。如果对药物有任何疑问，可随时与医生沟通。
